Лечение мочекаменной болезни

В многопрофильном медицинском центре «МЕДИОНА ПАРНАС» лечение мочекаменной болезни проводится комплексно с применением консервативных и оперативных методов. При выборе терапевтической тактики урологи Центра руководствуются принципами доказательной медицины и международными рекомендациями. Для пациента составляют персональную программу лечения с учетом причин развития нефролитиаза и сопутствующих заболеваний. 

Что такое мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь — одна из наиболее распространенных патологий в урологии. Частота встречаемости заболевания зависит от географических, генетических, этнических и других факторов и варьирует от 1% до 20% в разных странах. В экономически развитых регионах частота патологии выше. 

Заболевание чаще выявляют у лиц 25-50 лет. В группе повышенного риска — мужчины старше 40 лет. 

Мочекаменная болезнь развивается вследствие изменений химического состава и свойств мочи. Значимым фактором является смещение pH. От кислотности урины зависит растворимость некоторых химических веществ. Изменение рН мочи способствует образованию осадка и формированию конкрементов. 

При мочекаменной болезни в структуре почек могут выявляться камни диаметром от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Мелкие конкременты проходят через мочеточники и попадают в нижние отделы мочевыводящей системы. Камни покрупнее могут застревать, провоцируя нарушения уродинамики и повреждение эпителия мочевыводящих путей. Крупные конкременты диаметром в несколько сантиметров могут приводить к серьезной дисфункции почек. 

Причины развития мочекаменной болезни

Нефролитиаз считается полиэтиологическим заболеванием и развивается в результате сочетания нескольких из нижеприведенных провоцирующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение метаболизма;
• ферментопатии;
• прием некоторых лекарств;
• некачественная питьевая вода и/или несоблюдение питьевого режима;
• гиподинамия;
• нерациональное питание (с избытком рафинированных и белковых продуктов);
• инфекционные заболевания мочевыводящих органов;
• аномалии строения мочевыделительной системы;
• эндокринные расстройства;
• дефициты витаминов и минералов.

При перечисленных состояниях состав урины изменяется, что способствует образованию кристаллического осадка карбонатных, фосфатных и уратных солей кальция и магния, а также белковых отложений. Спустя некоторое время мелкие частицы объединяются и формируют более крупные камни. 

Симптомы мочекаменной болезни

При сохранении нормального оттока мочи заболевание протекает бессимптомно или со стертой клинической картиной. Ранними признаками мочекаменной болезни могут быть слабые ноющие боли в области поясницы, а также изменения в анализах мочи. 

Яркая клиника развивается при обострении мочекаменной болезни в результате смещения конкрементов. В этом случае камень может частично или полностью перекрывать отток мочи, провоцируя приступ почечной колики со следующими симптомами:

• острая боль в пояснице на стороне поражения;
• учащенное мочеиспускание с последующей задержкой мочи;
• озноб и лихорадка;
• тошнота и рвота.

Приступ проходит, когда отток мочи нормализуется (если камень выходит из мочеточника или меняет свое положение).

Диагностика

Диагностика мочекаменной болезни базируется на результатах компьютерной томография почек. Метод позволяет оценить анатомию верхних отделов мочевыводящей системы, выявить камень, определить его локализацию, размер и плотность. Дополнительное обследование включает общий анализ крови, исследование мочи и прочее (в зависимости от клинической ситуации).

Лечение мочекаменной болезни

Комплексный подход при лечении нефролитиаза подразумевает купирование симптомов патологии, удаление конкремента и профилактику осложнений мочекаменной болезни. Консервативное лечение включает симптоматическую, литокинетическую (стимуляция самостоятельного выхода конкремента) или литолитическую (растворение камня) терапию с контролем эффективности используемого метода через месяц.

Радикальный подход применяют при следующих состояниях:

• наличие крупного конкремента в почках;
• полная обтурация (закупоривание) мочевыводящих протоков камнем, в результате чего нарушается нормальный пассаж мочи;
• единственная почка у пациента и пр. 

Для лечения мочекаменной болезни обращайтесь к специалистам «МЕДИОНА ПАРНАС»! Урологи центра помогут в кратчайшие сроки справиться с симптомами заболевания и подберут оптимальную тактику лечения с учетом особенностей клинического случая.