Диагностика рака желудка

Статистические сведения о раке желудка следующие:

• диспептические расстройства являются следствием онкопатологии желудка у 1 из 50 пациентов;
• в течение от 10 месяцев до 5 лет заболевание может протекать без клинических проявлений;
• 8,6% всех злокачественных опухолей локализуются в желудке;
• рак желудка занимает третье место в качестве причины смертности онкологических больных;
• ежегодно от рака желудка умирает около 800 тыс. больных;
• около 40% пациентов обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях развития опухоли;
• у 80-90% больных с опухолью в желудке обнаруживают метастазы.

Рак желудка чаще обнаруживают у мужчин (в 1,7 раз чаще по сравнению с женщинами). Средний возраст больных составляет 65 лет. При раннем обнаружении опухоли шестимесячная выживаемость достигает 65%. При поздней диагностике показатель снижается до 15%. Ремиссии удается достигнуть трети больных. Пятилетняя выживаемость пациентов, которые прошли комплексное лечение достигает 12%. Если лечение начато до проникновения опухоли в подслизистый слой, пятилетняя выживаемость достигает 70%. В случае озлокачествления язвенных дефектов желудка, вероятность наступления ремиссии составляет 30-50%. 

Причины

Механизм формирования злокачественных опухолей в желудке не до конца изучен. Ученые выделяют следующие факторы риска (состояния, заболевания или особенности образа жизни, которые предрасполагают к болезни):

• неблагоприятный семейный анамнез (онкологические больные среди близких родственников);
• носительство хеликобактерпилори;
• хронические воспалительные процессы в желудке (хронический гастрит, атрофические изменения, язва);
• доброкачественные образования в полости желудка (аденома, полипы);
• перенесенные на желудке хирургические вмешательства;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• особенности пищевого поведения (употребление копченостей, большого количества соли, маринадов, солений);
• воздействие ионизирующего излучения;
• контакты с тяжелыми металлами, нитратами.

Виды рака желудка

Дифференциальная диагностика подразумевает определение гистологической формы опухоли. В 95% случаев это аденокарцинома, или железистый рак. Опухоль формируется при злокачественной трансформации железистых клетках и может возникнуть в любом отделе желудка. В зависимости от строения, выделяют тубулярные, папиллярные и муцинозные аденокарциномы. На другие виды рака (плоскоклеточный рак, аденоакантомы, лимфомы, лейомиосаркомы, карциноид) приходится до 1% всех опухолей желудка.

Симптомы

Диагностика рака желудка на ранней стадии затруднительна ввиду отсутствия специфической симптоматики. Опухоль может годами развиваться бессимптомно. Нередко первые проявления связывают с другим заболеванием и самолечением от неустановленных диагнозов. Промедление усугубляет ситуацию и способствует распространению злокачественного процесса. 

Первым признаком рака желудка чаще всего выступает боль. Дискомфорт носит ноющий, давящий, тянущий характер, возникает периодически, чаще после еды. Болезненные ощущения сохраняются на несколько часов, после чего проходят и возникают повторно после следующего приема пищи. 

Довольно часто рак проявляется диспептическим синдромом, который включает:

• тяжесть после еды;
• тошноту;
• вздутие;
• неприятный привкус во рту;
• отрыжку;
• быстрое насыщение небольшим количеством еды;
• отсутствие аппетита;
• отвращение к белковой пище. 

Для ранней диагностики рака желудка важно не игнорировать перечисленные симптомы, а как можно скорее обратиться за помощью к гастроэнтерологу. На более поздних стадиях онкопатология имеет следующие проявления:

• существенное снижение массы тела;
• увеличение объемов живота (асцит);
• желтуха;
• ощущение распирания после употребления малого количества еды;
• рвота, нередко с примесями крови;
• зловонные фекалии;
• черный дегтеобразный стул (мелена). 

Стоит учитывать, что указанные проявления неспецифичны и могут встречаться и при другом заболевании пищеварительной системы. Наличие перечисленных симптомов не является основанием для самостоятельной диагностики рака желудка. Выводы должен делать врач после комплексного обследования пациента. 

Диагностика

У гастроэнтеролога может возникнуть подозрение на рак еще на этапе сбора анамнеза и жалоб пациента. После устной беседы врач проводит физикальный осмотр, исследует органы брюшной полости пальпаторно. Методы диагностики рака желудка включают инструментальные и лабораторные исследования. Для оценки состояния органов брюшной полости проводят УЗИ или мультиспиральную компьютерную томографию. «Золотым стандартом» выявления новообразований является ФГДС, которую сочетают с биопсией. По завершении морфологической диагностики рака желудка устанавливают окончательный диагноз и подбирают лечение. Дополнительные сведения получают в процессе лабораторного обследования (анализ крови, кала, мочи, онкомаркеры и пр.)

Методы лечения

Диагностику рака желудка проводят в обычной клинике, тогда как лечением занимаются онкологические центры. Комплексная терапия злокачественных опухолей в желудке включает хирургическую операцию, химио- и лучевую терапию. Порядок проведения мероприятий зависят от гистотипа опухоли, особенностей ее развития, степени вовлечения окружающих структур.

Профилактика

Чтобы избежать рака желудка, следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, рационально питаться. Желательно своевременно проходить профилактические обследования. Это повышает шансы на диагностику зарождающегося злокачественного процесса на самых ранних этапах развития. 

Куда обратиться при подозрении на рак желудка?

При наличии патологических симптомов со стороны пищеварительного тракта рекомендуется без промедления обратиться к гастроэнтерологу. В многопрофильном медицинском центре «МЕДИОНА ПАРНАС» работают опытные врачи-гастроэнтерологи и онкологи. Обследования проводятся с применением передовых технологий и новейшего оборудования экспертного класса. Записаться на прием можно по телефону или через форму обратной связи на сайте клиники. 

Не медлите с лечением заболеваний желудка – запишитесь на консультацию к опытным специалистам центра «МЕДИОНА ПАРНАС»!