Лечение эндометриоза

Что такое эндометрий

Эндометрий — это слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю полость матки. Толщина эндометрия увеличивается каждый месяц в ожидании внедрения эмбриона. Если зачатия не произошло, то клетки эндометрия выводятся наружу с менструальной кровью.

По неясной причине, клетки эндометрия начинают бесконтрольно разрастаться внутри матки и приобретают способность мигрировать в другие органы малого таза.

Описаны следующие типы заболевания:

• эндометриоз шейки матки и цервикального канала;
• эндометриома (эндометриоидная киста яичника);
• глубокий эндометриоз дугласова пространства, мочевого пузыря, прямой кишки и связочного аппарата матки;
• непроходимость фаллопиевой трубы вследствие эндометриоза.

Очаги воспаления могут возникнуть в промежности и на наружных половых органах. При постоянном воспалительном процессе, в органах малого таза вырабатывается избыточное количество фибрина, возникают спайки. Крайне важно не игнорировать симптомы эндометриоза, который существенно снижает качество жизни и может привести к тяжелым осложнениям.

Симптомы эндометриоза

Подозрение на то, что женщина страдает эндометриозом, основывается на одном, или на сочетании нескольких симптомов:

• хроническая боль внизу живота, области таза и поясницы;
• обильная и болезненная менструация;
• мажущие кровотечения в середине цикла;
• боль во время и после полового акта;
• частые циститы, болезненное мочеиспускание;
• вздутие живота, диарея и другие симптомы раздраженного кишечника;
• болезненная дефекация;
• быстрая утомляемость;
• нервозность;
• проблемы с зачатием.

Учитывая волнообразное течение эндометриоза, периоды обострения и кажущейся ремиссии, необходимо не реже 1 раза в год проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога.

Было бы ошибкой оценивать степень поражения по интенсивности боли. Петехии (точечные кровоизлияния) в ткани, пораженные эндометриозом, иногда производят больше простагландинов (стимуляторов рецепторов боли), чем обширные очаги поражения.

Причины эндометриоза

Причина заболевания неизвестна, но существует несколько теорий, пытающихся объяснить, как оно развивается.

• Регрессия менструальной крови

Согласно этой теории, когда менструальная кровь «забрасывается» через маточные трубы в брюшную полость, клетки эндометрия приживаются на органах малого таза из-за схожего строения слизистого эпителия, и разрастаются, вызывая повышенную реакцию на эстроген.

• Генетическая теория

Предполагается, что существует генетическая предрасположенность к заболеванию эндометриозом. Наличие заболевания в анамнезе семьи увеличивает вероятность развития эндометриозом у женщины.

• Неблагоприятная окружающая среда

Исследование, проведенное AAGL в 1992 г. доказало, что диоксин и полихлорвинил вызывают гормональные нарушения в организме и могут спровоцировать развитие эндометриоза.

Поздняя диагностика заболевания связана с недостаточной осведомленностью молодых женщин о том, сильные боли во время менструации или другие неприятные симптомы могут быть связаны с развитием эндометриоза.

Диагностика

Эндометриоз — это заболевание, которое прогрессирует с годами, поэтому ранняя диагностика и лечение помогут устранить проблемы с фертильностью в будущем.

• Во время гинекологического осмотра проводится оценка размера и строения матки и яичников, состояния шейки матки.
• При помощи УЗИ органов малого таза определяется структура матки и придатков.
• Для проверки проходимости фаллопиевых труб проводится ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) с использованием ультразвукового датчика.
• Анализ крови на антиген CA-125, содержание которого повышается при эндометриозе.
• Инструментальная гистероскопия (лапароскопическая ревизия репродуктивной системы) дает возможность осмотреть очаги эндометриоза и выяснить степень поражения, взять материал для гистологического исследования, провести пересечение спаек и удаление эндометриоидных кист.

Проведение гистероскопии дает возможность принять обоснованное решение относительно лечения заболевания и беременности пациентки.

Эндометриоз: методы лечения

Метод лечения эндометриоза выбирается с учетом возраста и состояния здоровья пациентки, степени выраженности симптомов и желанием забеременеть.

Есть 3 способа лечения эндометриоза: обезболивание, гормональная терапия, хирургическое вмешательство.

• Для облегчения боли назначается прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

• Гормональная терапия направлена на снижение уровня гормона эстрогена. Лечение заключается в снижении активности эндометрия путем угнетения овуляции.
  Существуют гормональные методы лечения, цель которых ー добиться полного прекращения выработки эстрогена яичниками.
  Если заболевание беспокоит только во время менструации, прием противозачаточных таблеток, под наблюдением врача, служит хорошей профилактикой симптомов эндометриоза.

• Хирургическое лечение проводится лапароскопическим доступом. Цель операции ー удалить очаги эндометриоза и иссечь Эндометриоидные кисты яичников, пересечь спайки и восстановить проходимость фаллопиевых труб.

При наличии глубоких очагов в кишечнике или мочевыделительной системе, операция проводится комплексно, при участии хирурга-гинеколога, хирурга-уролога и хирурга-колопроктолога.

Чтобы получить наилучшее лечение после диагностики заболевания, настоятельно рекомендуется проходить обследование и наблюдение у сертифицированного врача-гинеколога в медицинском центре «МЕДИОНА ПАРНАС». Записаться на прием и уточнить стоимость лечения можно на сайте или по телефону.