Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Санкт-Петербург, м.Парнас,
ул.Заречная, д.45, корп.1, стр.1
пн-сб 8:00-21:00, вс 9:00-18:00


Цены
Описание
Врачи

На нижние конечности вследствие постоянной ходьбы и пребывания в положении стоя падает повышенная нагрузка, вследствие чего они часто подвергаются различным заболеваниям. Одним из самых распространенных симптомов со стороны ног считаются отеки.

Цены на услуги
  • Прием (осмотр, консультация) врача флеболога первичный 2500,00
  • Прием (осмотр, консультация) врача флеболога повторный 2300,00
  • Прием (осмотр, консультация) врача терапевта первичный 2500,00
  • Прием (осмотр, консультация) врача терапевта повторный 2300,00
  • Описание

Причины

осмотр пациента

Физиологическая отечность ног появляется в результате повышения давления в сосудах под влиянием факторов внешней среды. Такое часто наблюдается в жару, при большом объеме выпитой жидкости, в тесном и душном помещении, а также на высоте (реакция на низкое содержание кислорода и сухой воздух). Избыточное употребление соленой пищи и алкоголя также ведут к задержке жидкости и появлению отеков. Женщины часто предъявляют жалобы на увеличение размеров ног из-за ношения обуви на высоком каблуке, которая неудобная и вызывает нарушение кровообращения.

Также увеличение массы тела за счет жидкости наблюдается у женщин во второй фазе менструального цикла за счет гормональных колебаний. На отеки жалуются женщины во время перименопаузы, что также обусловлено гормональной перестройкой.

Причиной отеков ног может быть и конкретное заболевание. К таким относятся:

  1. Патологии мочевыделительной системы. Почки ответственны за фильтрацию жидкости и выведение ее излишков вместе с ненужными веществами из организма. При патологиях почек жидкость задерживается в организме, что выражается отеками. Они появляются в утренние часы, кожа может приобретать желтоватую окраску.
  2. Травмы нижних конечностей. Из-за механического повреждения появляются припухлость тканей и синяки.
  3. Заболевания сердца и сосудов. Для отеков из-за сердечной патологии характерна симметричность, чаще всего они возникают на стопах и голенях. В тяжелых случаях наблюдается анасарка – генерализованные отеки с накоплением жидкости в различных полостях тела. Кожа над отеками холодная на ощупь, имеет бледную окраску.
  4. Варикоз. Патологически измененные вены перестают адекватно выполнять свои функции, в результате чего нога опухает, ближе к вечеру появляется тяжесть и боль.
  5. Гнойно-воспалительные заболевания. При инфекционном процессе возникает локальный отек и повышение температуры, покраснение тканей, боль имеет пульсирующий характер.
  6. Ожирение. На нижние конечности (особенно на суставы) оказывается большая нагрузка, что может приводить к появлению отечного синдрома.
  7. Суставные заболевания. Артрит, остеоартроз, травмы суставов – все эти состояния могут проявляться пастозностью ног. Отеки могут иметь как одно-, так и двухсторонний характер. Также для поражения суставов характерна боль, скованность в утренние часы, повышение локальной температуры тела.

Также к отечному синдрому могут привести различные эндокринопатии, аллергические реакции, заболевания нервной системы. Пастозность нижних конечностей может быть спровоцирована приемом некоторых лекарственных препаратов (например, амлодипина). В этом случае симптом легко устраняется с помощью отмены медикамента.

Классификация

Отеки бывают:

  • Воспалительными и невоспалительными. В первом случае они являются одним из проявлений воспалительного процесса. Кожа становится гиперемированной, болезненной на ощупь, появляется припухлость и повышение температуры тела непосредственно в очаге. Все эти признаки нехарактерны для отеков невоспалительной природы.
  • Местные (локализованные) и генерализованные. Первые появляются на ограниченном участке тела человека, например, на ногах или на лице (отеки под глазами – маркер почечной патологии). Распространенные отеки возникают одновременно на нескольких зонах, в тяжелых случаях приобретают диффузный характер (по всему телу).
  • Односторонние и двухсторонние. Симметричные отеки свойственны сердечным патологиям, односторонние встречаются чаще всего при травмах.

Симптомы

отекли ноги

Отеки могут присутствовать постоянно или периодически пропадать и появляться вновь. Это может происходить как без явных причин, так и под воздействием провоцирующих факторов. Резкое нарастание отеков говорит о усугублении течения основного заболевания: эта ситуация требует посещения специалиста в срочном порядке.

Самостоятельная диагностика отека ног возможна с помощью пальпации – при надавливании пальцем на стопе или голени остаются следы. Также при застое жидкости наблюдаются заметные следы на лодыжках от резинок носков в конце дня. Отеки могут быть на одной или двух ногах, затрагивать стопы, лодыжки, голени вплоть до бедра. При длительно существующей проблеме из-за перерастяжения кожи появляется гиперпигментация, эрозии и трофические язвы.

К какому доктору обращаться

При возникновении отеков на нижних конечностях впервые не следует затягивать с визитом к врачу. Сперва нужно посетить специалиста широкого профиля – терапевта. При односторонней локализации отека целесообразно прийти на прием к хирургу. После осмотра, сбора анамнеза и жалоб терапевт или хирург могут направить пациента на консультацию к более узкому специалисту – кардиологу, нефрологу и др.

Диагностика

Первичный осмотр начинается со сбора жалоб. Врачу важно узнать информацию о давности возникновения отечного синдрома, хронических заболеваниях, наследственности, перенесенных операциях и травмах. При необходимости специалист задает уточняющие вопросы, позволяющие быстрее определиться с причиной появления жалоб.

После завершения беседы начинается осмотр. Обращается внимание на внешний вид нижних конечностей, симметричность отеков, их расположение и протяженность. Одновременно производится оценка кожных покровов: их цвет, наличие повреждений и варикозно измененных вен, проверяется пульс на артериях различного диаметра. По окончанию осмотра назначается необходимый перечень дополнительных методов обследования. Так как причин у отеков очень много, он может включать в себя:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи на альбумин (показывает потерю белка);
  • коагулограмму;
  • анализы на маркеры ревматологических заболеваний;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование различных органов, включая допплерографию сосудов;
  • электрокардиограмму;
  • холтеровское мониторирование (поиск нарушений ритма);
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Врач беседует с пациентом

Метод решения проблемы зависит от причины появления отеков. Используются консервативные и хирургические способы лечения отеков нижних конечностей.

В зависимости от заболевания используются разные лекарственные препараты:

  • Кардиальные причины отеков. Применяются диуретики, сердечные гликозиды, бета-блокаторы и другие средства для уменьшения симптомов хронической сердечной недостаточности. Диета с ограничением соли помогает снизить давление и избежать задержки жидкости в организме.
  • Болезни почек. Также рекомендуется диета с низким содержанием соли. Назначаются мочегонные препараты, гипотензивные и антибактериальные средства (последние в случае инфекционного процесса). При тяжелой почечной недостаточности показано проведение сеансов гемодиализа.
  • Суставные патологии. На длительный прием могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства в различных формах (гели, таблетки, мази и т.д.), гормоны. Активно используются методы физиотерапии и лечебной физкультуры, массаж.
  • Заболевания вен. Применяются венотоники для укрепления стенки сосуда, компрессионный трикотаж и курс специального массажа.
  • Травмы. При вывихе сустава проводится его вправление, при переломе накладывается гипс (в сложных случаях выполняется хирургическое лечение). С целью облегчения самочувствия коротким курсом используются обезболивающие средства. На этапе восстановления активно применяются массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические методики.
  • Гнойно-воспалительные заболевания. Для уничтожения патогенной флоры назначаются антибактериальные препараты. Возможно дренирование очага инфекции хирургическим путем.

Операцию проводят при неэффективности консервативного лечения отеков ног.

Осложнения

Возможные последствия для здоровья при отеках:

  • Лимфедема. Лимфатические сосуды со временем перестают справляться с повышенной нагрузкой, лишняя жидкость задерживается в ногах. Конечность значительно увеличивается в ширину, появляется распирающая боль и дискомфорт, становится тяжело ходить.
  • Тромбоэмболические осложнения. Из-за застоя крови создаются благоприятные условия для образования тромбов в просвете сосудов. Они блокируют приток крови к определенному участку, вызывая его некроз.
  • Трофические язвы. Образуются из-за гипоксии тканей, требуют длительной комплексной терапии.
  • Асцит, гидроторакс. Жидкость со временем начинает накапливаться в различных полостях тела. У человека увеличиваются размеры живота, появляется одышка, боль и другие неприятные симптомы.

В случае, когда сильно отекают ноги, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для выяснения причины этого состояния. Это поможет своевременно предпринять меры и избежать многих осложнений.

Профилактика

Здоровые ноги

Существует ряд простых мероприятий по профилактике отеков ног. Они включают в себя:

  1. Выполнение гимнастики для ног в течение трудового дня, особенно если работа связана с длительным пребыванием в одной позе. Каждые 30-60 минут рекомендуется вставать, чтобы размяться и улучшить кровообращение в ногах.
  2. Правильный выбор одежды и обуви. Ноги и ступни не должны быть стянуты и сжаты, следует отдавать предпочтение дышащим материалам.
  3. Отказ от курения. Никотин отрицательно действует на сосудистый тонус, способствует разрушению коллагеновых волокон, делая артерии и вены более хрупкими.
  4. Регулярные прогулки на свежем воздухе. Ежедневная физическая активность благотворно действует на тонус венозной стенки ног.
  5. Прием витаминов. Особенно важна аскорбиновая кислота, так как она укрепляет сосудистую стенку.
  6. Контрастный душ. Простой и эффективный способ повысить тонус сосудов.

Лечение отеков ног в клинике «МЕДИОНА ПАРНАС»

Причиной постоянных отеков ног может быть серьезное заболевание, требующее грамотного подбора терапии. В медицинском центре «МЕДИОНА ПАРНАС» работают квалифицированные специалисты, которые смогут быстро поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Врачи по услуге

Многопрофильная клиника Медиона Парнас