Лишний вес

Причины лишнего веса

Основная причина избыточного веса – потребление большого количества калорий при низкой физической активности. Дисбаланс приводит к отложению жиров «в запас» и увеличению цифр на весах. Первичное ожирение (вследствие переедания) развивается на фоне:

• расстройства пищевого поведения – человек не может контролировать сколько и как часто ест, отсутствует понимание момента насыщения;
• выбора вредных продуктов – углеводная, жареная, соленая и жирная пища приводит к замедлению метаболизма;
• эмоциональных перегрузок – многие люди заедают стресс, чтобы получить положительные эмоции;
• низкой физической активности – «сидячая» работа, выбор в пользу малоподвижных развлечений не позволяют перерабатывать все потребленные калории;
• недосып – если полноценно не высыпаться, то в организме нарушается выработка мелатонина и лептина, которые регулируют аппетит.

Гормоны и лишний вес взаимосвязаны: при недостаточной активности щитовидной железы, надпочечников и гипоталамуса развивается вторичное ожирение. Гипотиреоз, инсулинома, сахарный диабет, гиперкортицизм, гипогонадизм (у мужчин) – при данных болезнях замедляются процесс расщепления жиров. Прием гормональных медикаментов часто приводит к повышению аппетита и нарушению углеводного обмена.

Симптомы избыточного веса

Основной признак развития ожирения – быстрый или постепенный набор массы тела. Параллельно с этим появляется:

• одышка, быстрая усталость при ходьбе;
• боли в позвоночнике и суставах;
• повышенная потливость;
• высыпания на коже (прыщи, потница, шелушение);
• частые головные боли;
• храп во время сна на спине;
• сложности с физической активностью и выполнением бытовых задач;
• сонливость, раздражительность, навязчивые мысли о еде;
• расстройства ЖКТ (метеоризм, диарея, запор, изжога, др.);
• повышение артериального давления;
• снижение сексуальной активности.

Набор лишнего веса у женщин часто сопровождается нарушениями менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, обильными или скудными, могут вообще пропасть.

Классификация патологии

В зависимости от индекса массы тела выделяют такие степени ожирения:

• нормальный вес – ИМТ 18,5-24,9 кг/м²;
• предожирение – ИМТ 25-29,9 кг/м²;
• первая стадия – ИМТ 30-34,9 кг/м²;
• вторая стадия – ИМТ 35-39,9 кг/м²;
• третья стадия – ИМТ 40-45 кг/м²;
• четвертая стадия – ИМТ больше 45 кг/м².

Последняя степень опасна для здоровья и жизни больного. На фоне морбидного ожирения развиваются серьезные заболевания, затрудняется любая физическая активность.

В зависимости от того, как откладывается жир, выделяют:

• гиноидный тип – жировая ткань локализуется в области бедер, ягодиц, ног;
• абдоминальный тип – жир откладывается преимущественно на животе;
• смешанный тип – жиры распределяются относительно равномерно по всему телу.

Диагностика проблемы лишнего веса

Ожирение – это болезнь, а диагностика любой патологии начинается со сбора анамнеза. В рамках опроса врач выясняет клинически важную информацию:

• как вы питаетесь и какой образ жизни ведете (малоподвижный, активный);
• есть ли среди родственников люди, которые страдают от ожирения (генетическая предрасположенность);
• как часто вы подвергаетесь эмоциональным переживаниям и как с ними справляетесь;
• есть ли хронические заболевания;
• перенесенные гормональные потрясения (например, у женщин роды, беременность, а у мужчин недостаточная выработка тестостерона).

Далее врач измерит рост, вес, окружность живота, бедер и груди. На основе этих показателей рассчитывается индекс массы тела, и определяется степень ожирения (или избыточный вес).

Лабораторные анализы при лишнем весе позволяют оценить общее состояние здоровья и риск развития осложнения. Диагностический комплекс преимущественно ориентирован на биохимическое исследование крови. Информативны показатели холестерина, инсулина, гликированного гемоглобина, половых гормонов, мочевой кислоты. При подозрении на диабет понадобится глюкозотолерантный тест.

В рамках аппаратной диагностики назначают УЗИ, рентген, КТ, ЭКГ. Исследования направлены на оценку изменений в органах и системах, которые произошли из-за избыточных килограммов. Особенно важно пройти ЭКГ, поскольку избыточная масса тела прежде всего негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Лечение ожирения

Схема терапии зависит от причины набора лишних килограммов и подбирается для каждого пациента индивидуально. В основе лечения всегда диета, правильное питание и физическая активность. Если ожирение вторичного типа, то назначают медикаментозную терапию, направленную на нормализацию выработки гормонов. В этом случае вашим лечащим врачом по лишнему весу будет эндокринолог.

Лечением расстройств пищевого поведения и устранением психологических причин переедания занимается психотерапевт. Здесь основное лечение будет дополнено сеансами психоанализа и практиками по коррекции пищевых привычек. Медикаменты помогут ускорить сброс килограммов и избежать развития осложнений.

При запущенной патологии помогает бариатрическая операция. Хирургическое вмешательство направлено на уменьшение объема желудка. Это упрощает процесс контроля аппетита. После операции пациент обязательно должен придерживаться диеты. Полезно будет поработать с психологом.

Осложнения

Наличие лишнего веса у мужчин и женщин влияет на работу всего организма. Прежде всего страдают:

• сердечно-сосудистая система – артериальная гипертензия, атеросклероз, инфаркт, инсульт, жировая дистрофия миокарда;
• опорно-двигательный аппарат – артриты, артрозы суставов, остеохондроз, болезни фасции, искривление позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков;
• желудочно-кишечный тракт – жировая дистрофия печени, цирроз, язва, гастрит, панкреатит, желчнокаменная болезнь;
• половые органы – бесплодие, поликистоз яичников, снижение уровня тестостерона у мужчин.

Профилактика

Предотвратить увеличения массы тела помогут самые простые рекомендации:

• контроль потребления калорий и правильное питание;
• ограничение потребления соли (чтобы в организме не задерживалась лишняя вода);
• ежедневная физическая активность (спорт, прогулки на свежем воздухе, активные игры);
• отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, сон сразу после еды);
• соблюдение питьевого режима (необходимо для нормального течения обменных процессов).

Обследование в клинике «МЕДИОНА ПАРНАС»

Причины лишнего веса у женщин и мужчин чаще всего связаны с эндокринологическими нарушениями. А само ожирение практически всегда сопровождается неправильной выработкой гормонов. В клинике «МЕДИОНА ПАРНАС» опытные эндокринологи помогут справиться с ожирением любой степени. При необходимости мы организуем команду специалистов, чтобы помочь избавиться не только от лишних килограммов, но и психологических, кардиологических, гастроэнтерологических проблем. Врачи обязательно подберут для вас индивидуальную схему питания и тренировок.

Борьба с ожирением – долгий и тяжелый путь, но мы поможем пройти его максимально комфортно и эффективно. Записывайтесь на консультацию по лечению лишнего веса к эндокринологу в «МЕДИОНА ПАРНАС»!