Лечение гипотиреоза

Что такое гипотиреоз

Гипотиреоз – эндокринная патология, при которой наблюдается стойкое снижение синтеза тиреоидных гормонов. Болезнь также диагностируют при снижении чувствительности клеток организма к тироксину и трийодтиронину. Для выработки этих гормонов необходим йод, который поступает с пищей. Поэтому люди, живущие в йододефицитных регионах, находятся в зоне повышенного риска.

Болезнь развивается на фоне снижения секреторной функции щитовидки, недостаточной выработки гормонов гипоталамуса и гипофиза. Патология замедляет обменные процессы в организме, все органы и системы страдают от недостатка кислорода, питательных веществ. Часто гипотиреоз протекает без выраженных симптомов. А наиболее распространенным проявлением болезни является набор избыточного веса.

Причины гипотиреоза

Если болезнь врожденная, то человек по наследству получает дефектный ген, который провоцирует ферментопатию. В результате недостатка того или иного фермента нарушается работа щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза. Причины приобретенного гипотиреоза:

• хроническое воспаление в щитовидной железе;
• йододефицитное состояние;
• аутоиммунные отклонения (тиреоидит);
• опухоли в щитовидной железе;
• полное или частичное удаление щитовидки;
• диффузный токсический зоб;
• воздействие ионизирующей радиации.

Типы заболевания

Гипотиреоз классифицируют по нескольким признакам. В зависимости от механизма развития заболевания выделяют 2 типа:

• первичный – развивается на фоне патологии самой щитовидки (снижается активность выработки гормонов, разрушаются клетки органа). В 95% случаев причиной первичной формы заболевания становится аутоиммунный тиреоидит;
• вторичный – развитие болезни связано с патологиями гипоталамо-гипофизарной системы, которая регулирует работу щитовидки.

По характеру течения выделяют субклинический и манифестный гипотиреоз. В первом случае болезнь протекает в скрытой форме, симптомов практически нет. Во втором – проявления ярко выражены и развиваются очень быстро.

Симптомы гипотиреоза

Недостаток тиреоидных гормонов вызывает осложнение в функциональности разных органов и систем. Клинические проявления могут быть выраженными со стороны одной системы, но чаще проявляются комплексно:

• мочеполовая система – поликистоз яичников, проблемы с беременностью, нарушение менструального цикла, эректильная дисфункция у мужчин;
• нервная система – длительная депрессия, прерывистый сон, бессонница или сонливость, снижение памяти, внимания, заторможенная речь;
• желудочно-кишечный тракт – запор, метеоризм, желчнокаменная болезнь, плохой аппетит или приступы голода;
• сердечно-сосудистая система – повышенное давление, железодефицитная анемия, высокий уровень холестерина в крови;
• опорно-двигательный аппарат – боли в мышцах, судороги, полиартрит, остеоартрит.

У каждого пациента может быть свой набор симптомов. Но практически у всех больных есть лишний вес, одышка, хроническая усталость, отеки, выпадение волос и гиперкератоз на локтях, коленях.

Диагностика

Для диагностики гипотиреоза необходимо обратиться к врачу. Сначала это терапевт, который по комплексу симптомов сможет заподозрить болезнь и направит к эндокринологу. Профильный врач проведет опрос и осмотр и порекомендует диагностический комплекс. Лабораторные анализы при гипотиреозе:

• общие исследования крови и мочи;
• биохимический анализ крови (ЛГ, ФСГ, железо, холестерин);
• анализ на концентрацию ТТГ;
• анализ на уровень свободного тироксина;
• определение концентрации тиреоглобулина;
• анализ на уровень йода;
• анализ на уровень селена.

Из аппаратных методов диагностики применяют УЗИ щитовидной железы. Ультразвуковое исследование позволяет оценить объем и размеры органа, выявить узловые образования, очаги воспаления. При подозрении на злокачественные новообразования проводят биопсию. Сцинтиграфия позволяет уточнить локализацию и размер патологических очагов.

Если гормоны вырабатываются неправильно, это влияет на весь организм. Поэтому часто для полноценной диагностики гипотиреоза необходимы консультации других специалистов: кардиолог, гастроэнтеролог, ревматолог, невролог, уролог, хирург.

Лечение гипотиреоза щитовидки

На сегодня основной и самый эффективный метод лечения гипотиреоза – гормонозаместительная терапия. Современные гормональные препараты восстанавливают дефицит тиреоидных гормонов и быстро возвращают больного к нормальной жизни. Конкретное лекарство и его дозу подбирает врач. Обычно терапию начинают с малых доз, постепенно их увеличивая (при необходимости). Обычно уже через 10-14 дней состояние пациента улучшается.

Для купирования симптоматических проявлений заболевания доктор может дополнительно назначить:

• гепатопротекторы – для защиты печени;
• эстрогены – для нормализации менструального цикла;
• сердечные гликозиды – для поддержки работы сердца и сосудов;
• витамины – укрепляют иммунитет и улучшают общее самочувствие.

После курса лечения пациент повторно сдает анализы для оценки эффективности терапии.

Диета при гипотиреозе подбирается индивидуально врачом. Ее важно придерживаться не только при лечении, но и во время ремиссии. В рационе должны быть продукты, богатые йодом, цинком, селеном, железом. Это морская капуста, печень трески, баклажаны, шпинат, смородина, пшено, бурый рис, яйца.

Возможные осложнения

Синдром дефицита тиреоидных гормонов при отсутствии грамотной терапии приводит к тяжелым осложнениям. Болезнь становится причиной нарушения половой и репродуктивной функции, патологий иммунной, сердечно-сосудистой систем. В разы повышается риск развития инфаркта, инсульта, атеросклероза, ожирения, бесплодия. Наиболее серьезное осложнение гипотиреоза – гипотиреоидная кома. Состояние чаще развивается в пожилом возрасте при наличии хронических заболеваний.

В детском возрасте гипотиреоз приводит к отставанию в росте и умственном развитии, нарушению работы ЦНС. При беременности патологическое изменение концентрации тиреоидных гормонов часто вызывает аномалии развития плода.

Профилактика

Рекомендации по профилактике гипотиреоза щитовидки у женщин и мужчин:

• правильный и сбалансированный рацион, в меню обязательно должны быть ламинария, грецкие орехи, морепродукты;
• отказ или минимизация курения, употребления алкоголя;
• соблюдение питьевого режима;
• спорт и прогулки на свежем воздухе;
• регулярные профилактические осмотры у эндокринолога;
• своевременное посещение врача при появлении тревожных симптомов.

Лечение гипотиреоза у мужчин и женщин в клинике «МЕДИОНА ПАРНАС»

В медицинском центре «МЕДИОНА ПАРНАС» врачи с большим опытом подберут для вас индивидуальную тактику лечения. Наши специалисты всегда учитывают результаты диагностики, тревожащие симптомы и пожелания пациента. Современное медицинское оборудование, собственная лаборатория позволяют оперативно и достоверно провести все исследования. А чем быстрее будет поставлен диагноз, тем меньше организм пострадает от гипотиреоза.

У нас удобный режим работы и высокий уровень сервиса – уверены, что вы останетесь довольны! С заботой о вашем здоровье медицинский центр «МЕДИОНА ПАРНАС»!