Анализ кала на скрытую кровь (ColonView)

Для ранней диагностики колоректального рака специалисты многопрофильной клиники «МЕДИОНА ПАРНАС» в г. Санкт-Петербурге берут анализ кала на срытую кровь Colon View. Чем раньше выявлена опухоль, тем больше шансов на успешное лечение и выздоровление.

Что представляет собой анализ

Тест Colon View (Колон Вью) помогает обнаружить скрытую кровь, содержащуюся в каловых массах в минимальных количествах. Благодаря этому можно диагностировать изменения в толстом кишечнике еще на стадии предрака и вовремя принять меры.

Колоректальный рак проявляется болями в животе, исхуданием, а также кишечным кровотечением. Измененный гемоглобин при кровотечении придает каловым массам темный, почти черный цвет. Такой измененный кал называют меленой. Но боли, мелена, исхудание — это все симптомы поздней стадии рака, когда шансы на позитивный исход лечения минимальны.

Раку предшествует дисплазия. В очагах дисплазии на слизистой оболочке желудочно-кишечного такта (ЖКТ) клетки еще не стали раковыми, но уже приобрели атипичные черты. Таким образом, дисплазию следует рассматривать как предраковое состояние. Яркий пример предрака — полипы на слизистых оболочках толстого кишечника, прямой кишки. Полипы — доброкачественные опухоли, но со временем озлокачествляются.

Очаги дисплазии зачастую кровоточат. Но объем выделяемой крови настолько мал, что мелены нет, и нельзя увидеть изменения кала невооруженным глазом.

Кому и как часто показано исследование

Мы рекомендуем сдавать анализ Colon View всем, кто входит в группы риска по колоректальному раку.

1. Прежде всего, это пациенты, в течение многих лет страдающие хроническими воспалительными заболеваниями ЖКТ.
2. Сюда же относятся лица с отягощенной наследственностью, у кого ближайшие родственники страдали колоректальным раком или другими видами злокачественных опухолей.
3. С возрастом вероятность появления новообразований увеличивается. Поэтому мы рекомендуем с профилактической целью тест на скрытую кровь Colon View всем лицам старше 50 лет.

Исследование безопасно, и его можно проводить 1 раз в год. Если проводилась эндоскопическая диагностика толстой и прямой кишки, колоноскопия и ректороманоскопия, необходимости в ежегодном тестировании Колон Вью нет.

В таких случаях анализ можно сдавать 1 раз в 3 года. Но при болях в животе, изменении цвета кала, появлении других подозрительных симптомов, кал на срытую кровь необходимо проверить немедленно.

Преимущества анализа Колон Вью

Гемоглобин эритроцитов крови состоит из белка, глобина, и гема, сложного соединения железа. Ранее для обнаружения скрытой крови использовали бензидиновую пробу. Исследование направлено на то, чтобы обнаружить в кале железо в составе гема. Бензидиновый реактив применялся как индикатор.

Есть железо, значит, есть и кровь. Но ведь железо присутствует не только в крови человека. Оно включено в состав мяса животных, некоторых овощей и фруктов. Поэтому перед сдачей анализа нужно соблюдать пищевые ограничения. Нельзя было чистить зубы и употреблять черствый хлеб — кровь из мельчайших ранок на слизистой полости рта проходит через ЖКТ и обнаруживается в кале.

Но даже при таких строгих правилах подготовки бензидиновая проба нередко дает ложноположительные результаты. Большая их часть связана с неправильной подготовкой и несоблюдением диеты. Из-за этого достоверность этой методики составляет не более 50%. Поэтому, чтобы установить истину, нередко проводились повторные исследования.

В отличие от бензидиновой пробы тест Колон Вью осуществляется иммунохроматографическим методом. Иммунохроматографический анализ кала на скрытую кровь направлен на обнаружение белковой части, глобина. В основе исследования лежит метод ИФА, иммуноферментного анализа. В ходе ИФА белок, в данном случае, глобин, избирательно реагирует с антителами. Эта иммунологическая реакция строго специфична. Поэтому достоверность ИФА анализа кала на скрытую кровь приближается к 100%. 

Как сдавать анализ

Поскольку тест не реагирует на железо, то и диета при подготовке к анализу не нужна. Но некоторые факторы все-таки нужно учитывать. На результат влияет кровь из геморроидальных узлов и анальных трещин во время обострения геморроя. То же самое касается менструальной крови у женщин.

Ряд препаратов, в том числе ацетилсалициловая кислота, средства для разжижения крови, могут способствовать выделению небольших количеств крови в ЖКТ. Поэтому прием этих лекарств нужно прекратить за 3 дня до исследования.

Кал собирают в специальную бумажную ленту, прикрепляющуюся на унитаз. Нельзя его брать непосредственно с унитаза. Бумажная лента идет в комплекте с пробиркой, заполненной жидкостью-реагентом и палочкой-аппликатором. С помощью аппликатора берут материал с нескольких участков и помещают в пробирку. Затем встряхивают пробирку, и капли жидкости наносят на индикаторную панель.

Интерпретация результатов

Результат можно оценить по наличию полосок напротив буквенных обозначений на индикаторной панели. Для того чтобы достоверность была максимальной используют 3 панели. В норме на всех панелях ответ должен быть отрицательным.

А что делать, если он положительный? Наличие крови в кале может быть и при других заболеваниях ЖКТ, среди которых:

• Эрозивный эзофагит.
• Эрозивный гастрит.
• Язвенная болезнь желудка.
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
• Хронический колит.
• Патологические выпячивания стенки, дивертикулы, толстой кишки.
• Глистные инвазии.
• Кишечные инфекции.

Таким образом, по результату анализа Колон Вью нельзя сказать точно, что у пациента имеется колоректальный рак. Иммунологический тест на скрытую кровь в кале относится к скрининговым методам. Положительный ответ позволяет лишь заподозрить патологию. А для того, чтобы подтвердить или развеять подозрения специалисты «МЕДИОНА ПАРНАС» дополнительно проводят комплекс лабораторной и инструментальной диагностики.