Частое мочеиспускание: причины, диагностика и методы лечения

Средняя норма посещения туалета для мочеиспускания – 7-8 раз за сутки. При этом выделяется до 2 литров мочи. В ряде случаев наблюдается избыточная выработка урины, вызванная физиологическими или патологическими факторами. Позывы к мочеиспусканию учащаются, а опорожнение мочевого пузыря не доставляет облегчения. Чаще от этой проблемы страдают женщины из-за особенностей строения урогенитального тракта. При первых тревожных признаках обратитесь к врачу, чтобы избежать развития серьезных патологий и критического обезвоживания организма.

Классификация патологии

Частота позывов к посещению туалета может преобладать в ночное или дневное время. По этому признаку выделяют:

• поллакиурия – частое мочеиспускание днем. Многократные позывы сопровождаются дискомфортом и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. В большинстве случаев вызвана физиологическими причинами;
• никтурия – выделение большей части мочи ночью. На регулярной основе взрослый человек просыпается для посещения туалета более 2 раз. Патология часто наблюдается при активном течении воспалительных и инфекционных болезней мочеполовой системы. Ночной диурез также связывают с эндокринными отклонениями (происходит из-за нарушения синтеза антидиуретического гормона).

Причины частого мочеиспускания у женщин и мужчин

У обоих полов вызывать поллакиурию могут как физиологические, так и патологические факторы. Среди них:

• употребление большого количества жидкости (особенно кофе, чая, энергетиков) в течение дня;

• прием острой, соленой и пряной пищи — слизистая оболочка мочевого пузыря рефлекторно раздражается, человек потребляет больше жидкости при таком рационе;

• употребление продуктов, обладающих мочегонным эффектом — арбуз, огурцы;

• прием мочегонных препаратов (например, при сердечной недостаточности или болезни почек);

• излишняя тревожность;

• инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит) – одним из характерных симптомов этих заболеваний является поллакиурия;

• сахарный и несахарный диабет – это совершенно разные патологии, но общим их симптомом является частое мочеиспускание;

• гиперактивный мочевой пузырь.

У женщин причиной частых мочеиспусканий является беременность и послеродовые изменения, некоторые гинекологические патологии, а также менопауза (из-за дефицита эстрогенов). У мужчин поллакиурия может быть проявлением аденомы, воспаления или рака предстательной железы.

При каких заболеваниях наблюдается

Частое болезненное мочеиспускание наблюдается при таких заболеваниях: мочекаменная патология, пиелонефрит, гломерулонефрит, гипертония, почечная недостаточность, сахарный диабет, цистит, уретрит, онкообразования. Нередко учащенные позывы возникают на фоне неврологических и психологических расстройств. Среди таких врачи называют инсульт, гиперактивность мочевого пузыря, грыжи межпозвоночных дисков, психогенную дизурию, неврастению, панические атаки, др. Специфические патологии женской репродуктивной системы, вызывающие поллакиурию: миома матки, серозометра, кольпит, дисменорея, рак яичников, слабость тазовых мышц. Частое мочеиспускание у мужчин вызывают аденома или рак простаты, баланопостит, простатит, орхит.

К какому врачу обратиться

При нарушении оттока мочи необходимо обратиться к терапевту или урологу (особенно, если частота мочеиспускания увеличилась в ночное время). Специалист проведет опрос и осмотр, назначит первичные анализы. Перед приемом важно за 2-3 дня вести записи:

• как часто вы посещаете туалет, чтобы помочиться;
• сколько жидкости выпиваете за сутки, какие продукты едите;
• учащенное мочеиспускание острее проявляется днем или ночью;
• есть или подтекание мочи, ложные позывы;
• какие есть сопутствующие симптомы.

Такой дневник поможет врачу быстрее разобраться в проблеме. По результатам первичной диагностики может потребоваться консультация гинеколога, невролога, эндокринолога.

Учащенное мочеиспускание: методы диагностики

Чтобы установить причину частых позывов помочиться, необходимо пройти комплексное обследование. Лабораторная диагностика включает:

• общий анализ мочи и крови;
• исследование по Нечипоренко;
• суточный анализ мочи на сахар (при высокой вероятности диабета);
• биохимию крови (гликированный гемоглобин, глюкоза, креатинин, мочевина, др.);
• бакпосев на микрофлору мочевыводящих путей с определением резистентности к антибиотикам;
• анализы на половые инфекции (гонорея, хламидиоз, др.);
• тесты на иммунодефицит, гепатит, сифилис;
• концентрацию С-пептида (биоматериал – моча за сутки);
• скрининг крови на электролиты (калий, хлор, натрий);
• общий и свободный ПСА (для мужчин).

Клинические тесты позволяют выявить воспалительный процесс, определить тип инфекции, оценить функциональность органов мочевыведения.

Аппаратные методы исследования органов мочевыделительной системы:

• ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательных путей;
• гистеросальпингография (рентгенологическое обследование репродуктивных органов с введением контрастирующего вещества);
• цистоскопия (осмотр слизистых оболочек мочевого пузыря с помощью эндоскопа);
• уретроскопия (визуализация мочевыводящих путей через эндоскопическое оборудование).

Инструментальные обследования направлены на оценку размера, формы, локализации органов малого таза. Позволяют выявить очаги воспаления, конкременты, аномалии развития, новообразования, др.

Частое мочеиспускание: лечение патологии

Схема лечения при учащенном мочеиспускании полностью зависит от причины, которой вызвана патология. Например, при физиологической природе проблемы, будет достаточно скорректировать образ жизни. Человек должен отказаться от алкоголя и курения, ограничить употребления кофе, соблюдать питьевой режима, придерживаться здоровой диеты.

Если частое мочеиспускание у женщин и мужчин вызывают патологии мочеполовой системы, не обойтись без медикаментозной терапии. Чтобы справиться с инфекцией и воспалением назначают препараты таких групп: антибиотики, НПВС, спазмолитики, обезболивающие, гормональные, др. Острые состояния (приступ почечной колики, обострение пиелонефрита, др.) и заболевания простаты требуют хирургической коррекции. При онкологических патологиях назначают лучевую или химиотерапию, операцию по удалению новообразования.

Профилактика заболевания

В большинстве ситуаций частое мочеиспускание у мужчин и женщин можно предотвратить путем соблюдения следующих рекомендаций:

• Питьевой режим. В сутки следует пить около 1,5-2 литров чистой воды (есть ограничения при ряде заболеваний), распределяя ее равномерно в течение дня. Полезно ограничить кофеиносодержащие напитки и исключить алкоголь, особенно перед сном.

• Тренировка мышц тазового дна. Необходима как женщинам, так и мужчинам с целью укрепления мышечного комплекса, который поддерживает органы малого таза и участвует в контроле акта мочеиспускания.

• Поддержание веса в пределах нормы. Лишние килограммы способствуют росту внутрибрюшного давления, повышается риск возникновения недержания мочи и учащенных позывов в туалет.

• Сбалансированное питание. Рекомендуется добавить в рацион клетчатку. Это отличная профилактика частых мочеиспусканий, так как переполненная кишка оказывает давление на мочевой пузырь. Также стоит ограничить потребление раздражающих продуктов — острых блюд, сладостей, цитрусовых, газированных напитков и томатов.

• Гигиена промежности. Регулярное подмывание согласно правилам (для женщин – строго спереди назад) поможет избежать инфекций мочевыводящих путей. После полового акта рекомендуется опорожнять мочевой пузырь с целью профилактики цистита.

• Ежегодное профилактическое обследование. Женщинам необходимо как минимум раз в год посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб, а мужчинам после 40 лет – уролога.

Диагностика и терапия в клинике «МЕДИОНА ПАРНАС»

Вас беспокоит частое мочеиспускание ночью или днем, приходите на консультацию к урологу медицинского центра «МЕДИОНА ПАРНАС». Наши специалисты индивидуально подбирают нужные лекарства и сопровождают пациента до полного выздоровления. Клиника оснащена современным оборудованием для оперативной и высокоточной диагностики. Все врачи принимают строго по записи, вам не придется терять время в очередях. Для записи и уточнения любых вопросов обращайтесь по телефону или в регистратуру медицинского центра.