Лечение отита

Причины развития болезни

Острый и хронический отит может быть осложнением инфекции органов дыхания – тонзиллит, синусит, аденоидит, фарингит, др. Или протекать как самостоятельное заболевание, имея вирусную, бактериальную, грибковую, аллергическую или травматическую природу. Наиболее часто возбудителями отита являются:

• пневмококки и стрептококки;
• гемофильная палочка;
• вирусы герпеса и гриппа.

Отит внутреннего отдела практически всегда развивается как осложнение воспалительного процесса в среднем ухе.

Факторы, которые повышают риск развития болезни:

• избыток слизи в носоглотке;
• постоянное шмыганье носом;
• частое попадание воды в уши;
• использование чужих наушников;
• удаление серы из ушных проходов;
• искривление носовой перегородки;
• запущенный кариес.

Травмирующий фактор зачастую становится причиной наружного отита. Это попадание инородного тела, ушиб головы, прокол барабанной мембраны, др.

Признаки отита

Симптомы патологии могут меняться в зависимости от локализации воспалительного процесса. Так при поражении наружного отдела уха пациент жалуется на:

• резкую боль, которая может отдавать в голову, шею, глаза;
• пульсацию и подергивания в слуховом проходе;
• усиление болевого синдрома при движениях челюстью (жевание, разговор);
• покраснение, отек, чувство распирания в ухе;
• гнойные выделения из слухового прохода;
• снижение остроты слуха.

Если воспаление локализуется в среднем ухе, повышается температура, чувствуется простреливающая сильная боль. Также наблюдается заложенность носа, звон в ушах, ухудшение слуха. Такое состояние длится 2-3 дня, а затем барабанная перепонка лопается и из слухового прохода вытекает скопившийся гной.

При отите внутреннего уха сильной боли нет, но воспаление распространяется на орган координации. Поэтому основными признаками болезни являются головокружение, шум в ушах, нарушение равновесия, тошнота, ослабление слуха.

Симптомы отита при хронической форме:

• периодическое выделение серозной жидкости из уха;
• звон или шум в ушах;
• приступы головных болей и головокружения;
• снижение остроты слуха;
• сильная боль и повышение температуры в периоды обострения.

Виды патологии

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют такие виды заболевания:

• наружный отит – воспаляются ткани в ушной раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки. Может быть диффузного (вызывают вирусы ОРВИ) или геморрагического типа (развивается вследствие аллергии или поражения бактериями, грибками). Патология чаще диагностируется у пациентов пожилого возраста.
• отит среднего уха – наиболее распространенная форма заболевания. Характерна для детей из-за частого перенесения ОРВИ. Воспалительный процесс охватывает барабанную полость, сосцевидный отросток и слуховую трубу;
• внутренний отит – при лабиринтите страдают не только структуры уха, но и органы вестибулярного аппарата (полукружные каналы). Развивается на фоне проникновения патологических микроорганизмов из слуховой или черепной (при менингите) полости.

Отдельно следует выделить эпитимпанит. Это хроническое воспаление среднего уха, которое сопровождается перфорацией барабанной перепонки. Также поражаются клеточные системы сосцевидного отростка.

В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют 3 стадии отита среднего уха:

• катаральная – начальный этап, который характеризуется воспалением слизистых оболочек уха и дисфункцией евстахиевой трубы;
• гнойная – происходит образование серозного экссудата. Воспаляется барабанная полость и евстахиева труба;
• репаративная – происходит разрыв барабанной перепонки, в результате чего гнойное содержимое вытекает из уха. Симптоматика болезни ослабляется, а перфорированные ткани постепенно заживают.

Диагностика отита

Чтобы провести эффективную терапию, важно определить точную локализацию воспалительного процесса. Для этого ЛОР-врач проводит опрос пациента и осмотр ушной раковины с помощью специальных инструментов. Из клинических тестов потребуются общий анализ и биохимия крови, бакпосев экссудативного отделяемого из уха (если оно есть). Лабораторная диагностика позволит определить характер воспаления и стадию развития болезни.

Аппаратные методы диагностики отита:

• отоскопия – визуальная оценка состояния наружного уха и барабанной перепонки;
• отомикроскопия – осмотр внутренних структур уха с помощью медицинской оптики;
• аудиометрия – определение уровня слуха путем фиксации реакции на звуки разной частоты;
• тимпанометрия – оценка уровня давления в ушной раковине и подвижности барабанной перепонки.

Если есть подозрение, что отит развился как осложнение, потребуется рентгенография придаточных пазух, височной кости.

Лечение отита

Основной метод лечения отита – медикаментозная терапия. Для купирования воспаления и облегчения симптоматики назначают препараты таких групп:

• антибиотики – уничтожают бактериальную микрофлору;
• жаропонижающие – помогают контролировать температуру и облегчают болевые ощущения;
• антигистаминные – помогают снимать отечность при аллергической природе болезни;
• сосудосуживающие – снимают отек тканей носовой полости и прилегающих структурах слухового прохода;
• антимикотики – купируют размножение грибков.

Препараты используют в форме капель, таблеток, растворов для инъекций. Дозировку определят врач. Также при отите назначают промывание уха и физиопроцедуры (микротоки, электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, пневмомассаж, др.). Физиотерапия улучшает кровоснабжение воспаленных структур, оказывает выраженный антибактериальный эффект, стимулирует регенерацию тканей.

В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство – миринготомия, парацентез, шунтирование внутренних структур уха, радикальная резекция. Операция позволяет провести санацию инфекционных очагов, восстановить слух, избежать рецидивов.

Осложнения

Отит у взрослого и ребенка может дать различные осложнения при переходе инфекции на прилегающие структуры головного мозга и органов дыхания. При отсутствии терапевтических действий патология опасна:

• переходом заболевания в хроническое течение;
• образованием рубцовой ткани на месте воспалительных очагов;
• стойким ухудшением слуха;
• поражением нервов лица и черепа.

На фоне отита могут развиться тугоухость, глухота, мастоидит (воспаление костной ткани), менингит, сепсис, гнойное поражение мозга.

Профилактика отита

Минимизировать риск развития патологии у взрослых и детей помогут профилактические рекомендации:

• занимайтесь спортом и закаливанием организма;
• промывайте нос после посещения общественных мест;
• мойте руки после прогулок на улице;
• одевайтесь по погоде, избегайте переохлаждения и сквозняков;
• правильно высмаркивайтесь, поочередно прикрывая каждую ноздрю. Это предотвратит попадание опасных микроорганизмов в уши;
• следите за гигиеной ушей, старайтесь не использовать ватные палочки, лучше применять капли с биоактивными компонентами;
• тщательно просушивайте уши после купания или мытья головы, не выходите на улицу в течение 30 минут;
• не запускайте заболевания ЛОР-органов, своевременно обращайтесь за медпомощью.

Лечение отита среднего уха в клинике «МЕДИОНА ПАРНАС»

Пройти комплексную диагностику и терапию отита можно в медицинском центре «МЕДИОНА ПАРНАС». Клиника оснащена современными инструментами и аппаратами, а отоларингологи имеют большой опыт дифференциального лечения заболеваний ушных раковин. У нас можно сделать процедуру промывания ушей, пройти физиопроцедуры, а также проконсультироваться у смежных специалистов.

Чтобы записаться на прием, обращайтесь в колл-центр или регистратуру клиники. Не терпите дискомфорт и боль при отите – приходите за качественной медицинской помощью в «МЕДИОНА ПАРНАС».