Гликированный гемоглобин HbA1c — это устойчивый комплекс, который формируется в ходе реакции между железосодержащим белком крови гемоглобином и глюкозой. Процесс гликозилирования необратимый, то есть гликированный гемоглобин не может вернуться в обычную форму и дальше переносить кислород. Комплекс разрушается вместе с эритроцитами через 2-3 месяца. Показатель отражает, насколько часто и в какой мере за этот период организм страдал от гипергликемии (повышения уровня глюкозы в крови сверх нормы). Анализ на гликированный гемоглобин позволяет контролировать течение сахарного диабета.
Проверить уровень гликированного гемоглобина можно в многопрофильном медицинском центре «МЕДИОНА ПАРНАС». Исследование проводится в лаборатории компании-партнера с применением современного высокоточного оборудования. При выявлении отклонений в результатах теста пациент может обратиться за консультацией к профильному специалисту (эндокринологу).
Около 95% гемоглобина представлено функциональной формой (HbА1). Белок присоединяет кислород и переносит его в клетки, обеспечивая тканевое дыхание и течение биохимических процессов.
В условиях гипергликемии гемоглобин вступает в реакцию с глюкозой. Чем активнее поднимается ее концентрация, тем быстрее происходит реакция, и тем больше молекул белка переходит в модифицированную форму — HbA1c.
Комплекс циркулирует в крови 120 дней в составе эритроцитов. Форменные клетки крови меняются постоянно. Одни эритроциты с гликированным гемоглобином разрушаются, но тут же появляются новые. Таким образом, показатель HbA1c демонстрирует степень влияния гипергликемии на организм за последние 3 месяца.
Анализ на гликированный гемоглобин активно используется в эндокринологии. Тест назначают в следующих целях:
Исследование назначают для ранней диагностики нарушений углеводного обмена и при диагностированном заболевании для оценки адекватности терапии, а также пациентам с длительным стажем болезни, чтобы проанализировать риск осложнений.
Поводами для назначения комплексного обследования являются следующие симптомы:
В этом случае проводится ряд лабораторных исследований (гликированный гемоглобин, анализ на глюкозу в сыворотке крови, глюкозотолерантный тест, анализ на инсулин, расчет индекса Хома и пр.).
Огромным плюсом теста является отсутствие необходимости в подготовке. Стандартные показатели глюкозы в крови зависят от приемов пищи, степени физической активности пациента и стрессового фона. Все эти факторы не оказывают никакого влияния на уровень гликированного гемоглобина, поэтому специфическая подготовка к сдаче анализа не требуется. Пациенту не надо отказываться от завтрака, утренних занятий спортом и других привычных действий.
Единственное, что влияет на гликированный гемоглобин – это внутривенные вливания препаратов или сдача крови в рамках донорства. В этом случае возможно получение заниженных результатов. После проведения гемотрансфузионных мероприятий правильно сдавать тест на гликированный гемоглобин спустя 7-10 дней, т.е. после полного восстановления состава крови.
Для анализа берут венозную кровь. Забор биоматериала обычно проводится в утренние часы.
Нормальным считается концентрация HbA1c 4-5,7%. Такой показатель означает отсутствие в организме эпизодов гипергликемии за последние 3 месяца, отсутствие сахарного диабета и низкий риск его развития в ближайшем будущем.
Концентрация гликированного гемоглобина до 6,4% укладывается в рамки нормы, однако указывает на периодическое возникновение гипергликемия. Это говорит о погрешностях в питании и злоупотреблении быстрыми углеводами. Система регуляции уровня глюкозы в крови на этом этапе дает сбои, что сопровождается неблагоприятным влиянием на периферические сосуды. Если не изменить образ жизни и питание, пациент рискует столкнуться с сахарным диабетом.
Показатель HbA1c более 6,5% указывает на сахарный диабет и демонстрирует выраженное влияние гипергликемии на организм. Для лиц с уже диагностированным заболеванием оптимальным считается значение гликогемоглобина до 7%. Показатель проверяется 2-4 раза в году (в зависимости от состояния пациента). Стабильность значений HbA1c демонстрирует эффективность подобранной терапии.
Повышение концентрации HbA1c свыше 7% у пациента с диабетом указывает на неконтролируемые эпизоды повышения уровня глюкозы в крови и высокий риск развития осложнений в виде нефропатии, полинейропатии и ретинопатии.
Сдать тест на гликированный гемоглобин можно ежедневно в медицинском центре «МЕДИОНА ПАРНАС». Забор крови проводится утром по предварительной записи. Стоимость анализа указана в соответствующем разделе на сайте клиники.