Значение кольпоскопии в ранней диагностике рака шейки матки

Рак шейки матки – онкологическое заболевание, которое провоцируют разные штаммы ВПЧ (чаще всего 16 и 18 типы). Вирус проникает в слизистые оболочки влагалища и эндометрия, встраивается в структуру клеток и вызывает их злокачественную трансформацию. На начальной стадии патология протекает практически бессимптомно, но прогрессирует достаточно быстро. Ранняя диагностика рака шейки матки позволяет вовремя начать лечение и в разы повышает эффективность терапии.

Распространенность РШМ

РШМ занимает 1 место по распространенности среди злокачественных патологий женской репродуктивной системы. Среди них более 95% случаев ассоциированы с активностью ВПЧ. В общей структуре онкологических болезней неоплазия маточной ткани на 4 месте. По статистике, в России онкология шейки матки ежегодно обнаруживается у 1,5% обследованных женщин.

Факторы риска

Основные факторы, которые увеличивают риск заражения ВПЧ и злокачественной трансформации клеток:

• ранее начало половой жизни, беременность и роды;
• заражение инфекциями, которые передаются половым путем;
• множественные аборты, выкидыши, роды;
• хаотичная смена половых партнеров;
• отказ от барьерной контрацепции (презервативы);
• прием гормональных препаратов, особенно без назначения врача;
• использование общих предметов быта (посуда, полотенца, др.);
• ослабление иммунитета, ВИЧ;
• курение, злоупотребление спиртными напитками.

Методы диагностики рака шейки матки

Профилактический осмотр у гинеколога женщина должна проходит ежегодно. Он включает:

• опрос – если есть тревожные признаки, обязательно о них расскажите. Например, очень болезненные месячные, обильные бели, межменструальные кровотечения, боли во время секса, др;
• осмотр на кресле – врач пальпирует и осматривает наружные и внутренние половые органы. Оценивает кожу и слизистые оболочки по цвету, структуре, на предмет эрозий, новообразований;
• забор мазков – с помощью специальных шпателей гинеколог берет биоматериал для лабораторной диагностики рака матки. Это мазки из влагалища и цервикального канала, соскоб с шейки.

Биоматериал используют для проведения клинических исследований:

• тест на антигены плоскоклеточной карциномы (SCC в крови) – при злокачественном процессе увеличение титров этого показателя опережает появление симптомов РШМ;
• диагностика методом ПЦР на ВПЧ – свидетельствует о наличии или отсутствии вируса в организме;
• мазок по Папаниколау – позволяет выявить изменения структуры эпителия и определить их характер (воспалительный, атрофический, раковый, др.).

Инструментальная диагностика

Комплексное обследование при подозрении на рак предполагает проведение аппаратной диагностики:

• ультразвуковое исследование – для определения размера новообразования и оценки распространенности метастазов по лимфотоку;
• цистоскопия и ректороманоскопия – при подозрении на разрастание опухоли в соседние ткани;
• биопсия (радиоволновая, петлевая или коническая) – забор клеток из патологически измененных участков эндометрия для определения вида онкологии.

Наиболее простой, но достоверный метод диагностики рака шейки матки – кольпоскопия. Это современный и высокоинформативный способ оценки состояния эндометрия. С помощью кольпоскопа можно выявить перерождение клеток, дисплазию, оценить структуру патологического эпителия. Процедура проводится в рамках стандартного гинекологического осмотра. Часто параллельно с биопсией измененных частей шейки матки для гистологического исследования.

Показания к кольпоскопии

После 30 лет кольпоскопию для профилактики нужно проходить всем женщинам. Причины для внеочередного проведения диагностической процедуры:

• влагалищные новообразования, эрозия шейки матки, выявленные при осмотре в гинекологических зеркалах;
• положительный результат исследования на ВПЧ;
• мониторинг эффективности лечения раковых и предраковых состояний.

Специалист может назначить кольпоскопию при таких жалобах пациентки:

• обильные и болезненные менструации;
• обильные белесые выделения с неприятным запахом;
• папилломы и кондиломы на теле и половых органах;
• боли в пояснице, паху, внизу живота;
• дискомфорт при половом акте или после него.

Рекомендации по подготовке

Для четкого выявления рака шейки матки на кольпоскопии важно подготовиться к процедуре. За сутки до исследования откажитесь от половых контактов, не используйте тампоны и менструальные чаши. Не проводите спринцевание, не применяйте влагалищные кремы, свечи, суппозитории. Туалет наружных половых органов проводите без использования мыла. Перед обследованием обязательно сообщите врачу о перенесенных гинекологических заболеваниях, принимаемых препаратах, аллергии и предполагаемой беременности. Кольпоскопия не проводится в период менструации.

Как проходит процедура

Процедура проходит быстро и безболезненно. Женщина располагается на гинекологическом кресле, а врач вводит медицинское зеркало во влагалище. Направленный свет от кольпоскопа и многократное увеличение, которое обеспечивает прибор, позволяет доктору внимательно осмотреть шейку матки и вульву на предмет новообразований, эрозий, дисплазии, эндометриоза, др.

Для более информативного проведения обследования необходимо расширить диагностику. Кольпоскопия покажет рак при использовании пробы Шиллера (йодсодержащие препараты) или раствора уксусной кислоты. Эти составы окрашивают патологически измененные участки, что позволяет более эффективно выполнить забор биоматериала для биопсии.

Важность регулярного проведения обследования

Заподозрить развитие онкологии на ранних стадиях практически невозможно. По статистике, более 50% случаев предраковых состояний и РШМ выявляют в рамках профилактического осмотра у гинеколога. Рак шейки на кольпоскопии – не приговор! При своевременном выявлении ситуация отличается благоприятным прогнозом – более 90% выживаемости. Именно поэтому очень важно регулярно проходить медосмотр.

Диагностика рака шейки матки в «МЕДИОНА ПАРНАС»

Пройти осмотр гинеколога и сделать кольпоскопию платно можно в медицинском центре «МЕДИОНА ПАРНАС». Клиника оснащена оборудованием экспертного класса для эндоскопической диагностики и проведения биопсии. Наши врачи разрабатывают индивидуальный комплекс лечения: от выбора препаратов до хирургической коррекции. Чтобы записаться на консультацию, обращайтесь по телефону или в регистратуру клиники.