Сексуальные проблемы мужского здоровья как причина бесплодного брака

Мужское бесплодие представляет собой состояние, при котором на протяжении одного календарного года не наступает зачатие в связи с различными нарушениями в организме взрослого мужчины. Важным критерием является отсутствие применения каких-либо способов контрацепции и наличие регулярной сексуальной активности (не реже 3 раз в месяц). 

На долю бесплодных браков приходится около 40% случаев мужского бесплодия. Несколько лет назад эта проблема касалась представителей сильного пола старшей возрастной категории, но в последнее время наблюдается тенденция к омоложению. Теперь данное состояние все чаще диагностируется у мужчин в возрасте до 35 лет. 

Причины мужского бесплодия 

Основными причинами снижения мужской фертильности могут быть следующие факторы:

• психоэмоциональное состояние (стресс, депрессия, отношения), алкоголь, наркомания;
• наследственная предрасположенность;
• инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
• врожденные аномалии и пороки развития репродуктивной системы;
• иммунологические патологии;
• варикоцеле, различные новообразования;
• перенесенные оперативные вмешательства;
• морбидное ожирение тяжелой степени;
• гормональный дисбаланс;
• прием некоторых лекарственных средств;
• вредные привычки, профессиональные вредности.

Часто мужское бесплодие вызвано различными эректильными дисфункциями. К ним относятся нарушение либидо, расстройства эрекции, эякулята, оргазма.

Нарушение эрекции 

Причина бесплодия при импотенции очевидна — половой контакт невозможен, значит, потомства у мужчины быть не может. Однако не все так однозначно. Крайне редко встречаются ситуации, при которых половая жизнь, хоть и не регулярная, все же присутствует, но зачатие в паре не наступает.

Связано это с тем, что снижение эрекции может быть обусловлено другими изменениями в организме, а именно:

• психогенные расстройства (часто повторяющиеся стрессы, хроническая усталость, психологические сложности в отношениях с сексуальным партнером, употребление психоактивных веществ);
• органические поражения (сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к нарушению кровенаполнения пениса, расстройства иннервации полового члена, гормональный дисбаланс и пр.);
• нарушения эякуляции (включают такие симптомы и признаки, как преждевременное/раннее, задержанное плохое семяиспускание, его отсутствие).

Риск возникновения сексуальных расстройств у мужчин повышается с возрастом, но функциональные нарушения могут возникнуть и у молодых парней.

Нарушение полового влечения 

При сниженном либидо мужчина может вступить в сексуальный контакт с женщиной, если у него сохранена эрекция. Совсем иначе обстоит дело, если угнетение полового влечения связано с низким уровнем гормонов андрогенов. В таком случае может развиться эндокринное бесплодие. 

Также причиной низкого либидо может быть:

• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• тяжелое ожирение;
• гиперпролактинемия;
• любое системное заболевание в стадии декомпенсации.

После устранения нарушений половое влечение и другие функции восстанавливаются, а проблемы мужчины с зачатием устраняются через несколько месяцев.

Отсутствие оргазма 

Расстройства оргазма у мужчин наблюдаются относительно редко. Обычно это или слабые ощущения, или появление болезненности в процессе пика. В такой ситуации качество спермы может быть в пределах нормы, но мужчина отказывается от полового акта из-за страха болевого синдрома, что может со временем привести в психогенной эректильной дисфункции, снижению возбуждения и либидо.

Ретроградная эякуляция 

Представляет собой состояние, при котором эякулят во время семяизвержения не выходит наружу, а забрасывается обратно в мочевой пузырь. Причиной данного нарушения может быть непроходимость семявыносящих путей или отсутствие полноценного сокращения шейки мочевого пузыря в момент оргазма.

Нарушение иннервации пузыря может вызвать прием некоторых лекарственных препаратов, перенесенные оперативные вмешательства, сахарный диабет. Непроходимость семявыводящих протоков является следствием воспалительного процесса, перенесенных операций, врожденных пороков развития.

Диагностика нарушений

Диагностикой и лечением половой потенции у мужчин занимается уролог-андролог, при необходимости к процессу привлекается врач-эндокриног, сексопатолог, психолог или психотерапевт. 

На первичном приеме врач собирает анамнез, проводит визуальный и физикальный осмотр, а затем для уточнения всех особенностей клинической ситуации назначает вспомогательные методы диагностики.

Лабораторные исследования играют важную роль в диагностике сексуальных проблем у мужчин, таких как бесплодие и нарушения потенции. Они позволяют оценить качество спермы, выявить возможные причины сексуальных проблем и определить тактику лечения. В зависимости от анамнеза врач может назначить:

• спермограмму. Она позволяет оценить количество, подвижность и морфологию сперматозоидов, а также наличие других патологических изменений.
• анализ крови на гормоны, такие как тестостерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), которые могут указывать на возможные эндокринные причины сексуальных проблем.
• бак посев. Это метод, который позволяет выявить наличие бактерий в сперме. Он проводится путем посева спермы на специальные питательные среды, на которых бактерии могут расти. Если бактерии присутствуют, они будут расти на питательной среде, и их можно будет идентифицировать.
• андрофлор. Позволяет выявить наличие различных видов бактерий и грибков в сперме. Он проводится путем анализа ДНК, который позволяет определить наличие определенных видов бактерий и грибков в сперме.

Также могут быть проведены генетические исследования, чтобы выявить возможные генетические причины сексуальных проблем. 

Дополнительно назначаются инструментальные исследования:

• УЗИ половых органов,
• фармакодопплерография сосудов пениса,
• электромиография мышц промежности и др.

В зависимости от результатов обследований врач может рекомендовать пройти МРТ или КТ малого таза, различных структур ЦНС, кавернозографию, реофаллографию.

Необходимый объем диагностических мероприятий определяет врач в каждом конкретном случае с учетом вида сексуального расстройства, физиологических особенностей мужчины, наличия сопутствующих заболеваний. После прохождения комплексного обследования специалист анализирует информацию, выставляет точный диагноз и подбирает оптимальный терапевтический план, чтобы повысить половую потенцию и фертильность.

Лечение

Тактика терапии бесплодия, когда у мужчины не получается зачать ребенка, направлена на устранение причинного фактора. В зависимости от этого, врач может назначить консервативные или хирургические методы лечения. Если же в результате комплексного подхода не удается достичь положительного результата, то рекомендуется применение вспомогательных репродуктивных технологий, например, ЭКО, ИКСИ. 

В многопрофильной клинике МЕДИОНА ПАРНАС оказываются услуги по диагностике и лечению мужского бесплодия. При обращении в наш центр каждый пациент может рассчитывать на:

• Профессиональное оказание медицинской помощи. У нас работают опытные врачи, многие из которых имеют высшую квалификационную категорию, ученую степень. Специалисты регулярно совершенствуют свои навыки, расширяют знания, принимают участие в международных конференциях.
• Комплексную диагностику. В МЕДИОНА ПАРНАС можно быстро и в комфортных условиях пройти необходимые обследования для выявления причин сексуальных проблем у мужчины и подтверждения диагноза. Все диагностические исследования проводятся на инновационном оборудовании экспертного уровня, что обеспечивает получение точных результатов.
• Широкие возможности лечения.

Врач-уролог-андролог после осмотра и лабораторных исследований составит подробный план лечения. Уточнить стоимость услуг и записаться на первичный прием к врачу можно по телефону или на официальном сайте клиники.