Перхоть — норма или болезнь? Чем себорейный дерматит отличается от псориаза

Перхоть — проблема, с которой хотя бы раз в жизни сталкивается практически каждый человек. Многие люди считают ее самостоятельным заболеванием, но она выступает только симптомом различных патологических состояний.

Что такое перхоть

Перхоть — это мелкие рыхлые чешуйки эпидермиса, которые после отслаивания остаются на волосистой части головы. Основной причиной появления таких хлопьев считается поражение кожи грибками рода Malassezia furfur, которые локализуются в местах с большим количеством себума (кожного сала). 

В большинстве случаев перхоть является спутницей себорейного дерматита и псориаза, но важным фактором ее возникновения также выступает наследственная предрасположенность, нарушение метаболизма, стрессы, некорректный уход за волосами.

Виды себореи

В зависимости от вида перхоти перхоти и клинических симптомов, заболевание классифицируется на несколько видов:

1. Сухая себорея. Для данной формы патологии свойственна пониженная выработка себума. Волосы становятся более хрупкими, теряют блеск, начинают сечься и выпадать. На волосистой части головы образуется перхоть в виде сухих белых чешуек, которые легко осыпаются. Нередко пациентов при этом беспокоит зуд и дискомфорт.
2. Жирная себорея. Такой вид заболевания характеризуется чрезмерной выработкой кожного сала. Волосы при этом после мытья довольно быстро становятся сальными, приобретают блеск, неопрятный вид, склеиваются в пряди. На коже головы появляется перхоть из жирных желтоватых чешуек, которые самостоятельно не осыпаются, но отделяются при расчесывании и поскабливании. Пациенты также часто предъявляют жалобы на зуд, возможно появление трещин на кожных покровах, очагов воспаления. Жирную себорею часто сопровождает угревая сыпь, расширенные поры кожи, фурункулез.
3. Трубчатая себорея. Отличительная особенность такой формы — появление перхоти не на коже головы, а непосредственно на волосах. Связано это с тем, что размножение грибка началось именно на волосяном покрове. Сама перхоть имеет вид мелких трубочек, внешне похожих на гнид. Патология сопровождается интенсивным зудом, покраснением пораженной зоны.
4. Себорейный дерматит. Такое состояние развивается, когда себорея осложняется дерматитом — воспалением кожи со всей характерной симптоматикой (зудом, гиперемией, мокнутием и пр.). В современной литературе данные понятия часто употребляются как синонимы.
5. Смешанная себорея. У пациента присутствуют признаки одновременно нескольких форм заболевания.

Перхоть появляется не только из-за дисфункции сальных желез и грибковых заболеваний. В ряде случаев чешуйки на волосистой части головы возникают при псориазе — волнообразно рецидивирующем иммуновоспалительном заболевании кожи и ее придатков.

Виды псориаза

В клинической практике выделяют следующие формы псориатической болезни:

• обыкновенная (вульгарная);
• экссудативная;
• артропатическая;
• каплевидная;
• пустулезная;
• генерализованная пустулезная;
• обратная псориатическая;
• стойкий акродерматит;
• неуточненная форма.

Псориаз может быть ладонный и подошвенный, суставной, себорейный, системный, мукозный, интертригинозный, а также в виде псориатической ониходистрофии и эритродермии.

Как отличить псориаз от перхоти

Данные патологии имеют общие симптомы, но также в их проявлениях выделяют некоторые различия.

Отличия псориаза от себорейного дерматита:

• Бляшки при псориазе уплотнены, окрашены в более насыщенный цвет, чем при себорее.
• При дерматите формируются крупные корочки желтоватого цвета, при псориазе они имеют серебряный оттенок и более мелкие размеры.
• Удаление себорейных корочек осуществляется безболезненно, а при псориазе возникает боль и возможно кровотечение.
• Высыпания при себорее локализуются преимущественно на волосистой части головы и лице, при псориазе бляшки могут формироваться на любой части тела — голове, лице, локтях, кистях, коленях, паховой области и пр.
• Себорейный дерматит является излечимым заболеванием, имеет не так много осложнений: в худшем случае пациенты могут столкнуться с алопецией. Псориаз же носит хронический характер с периодами рецидивов и ремиссий, а при отсутствии лечения может стать причиной артрита. 

Найти отличия псориаза и дерматита — не всегда простая задача. Любая болезнь на голове, похожая на перхоть, требует обращения к дерматологу для проведения обследования. Только врач может поставить точный диагноз и подобрать корректные методы лечения. 

Лечение 

Подход к лечению болезни кожи головы (перхоти) должен быть комплексным. Цель терапии — устранение основного заболевания или достижение по нему ремиссии, купирование клинической симптоматики, улучшение качества кожи и волос. 

В зависимости от причины перхоти в рамках консервативного лечения могут назначаться:

• наружные мази и кремы на основе кортикостероидов, антибиотиков;
• мытье головы шампунем с фунгицидным препаратом в составе;
• уходовые средства, содержащие кератолитики;
• коррекция рациона питания;
• витаминотерапия;
• косметологические процедуры — лифтинговые нити, PRP-терапия, инъекции гиалуроновой кислоты.

В многопрофильной клинике МЕДИОНА ПАРНАС оказываются услуги по диагностике и комплексному лечению дерматологических заболеваний, в том числе перхоти. В центре работают квалифицированные дерматологи и косметологи с большим практическим опытом, которые в своей деятельности используют принципы доказательной медицины, передовые эффективные методики и сертифицированные материалы. 

Уточнить стоимость и записаться на первичный прием к врачу можно по телефону или на официальном сайте клиники.