Кровь в кале

Наличие крови в кале часто является тревожным признаком проблем с пищеварительной системой и требует тщательного обследования. Когда этот симптом действительно опасен, по какой причине возникает и что с ним делать?

Разновидности кала с кровью

Кровянистые примеси в стуле проявляются совершенно по-разному: выделения отличаются по цвету и объему. Сам акт дефекации может как сопровождаться выраженными болевыми ощущениями, так и не иметь никаких особых симптомов. Наличие жалоб зависит от причины и характера потери крови в органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Цвет кровянистых выделений в стуле определяется отделом пищеварительной системы, в котором возникло кровотечение. Алая кровь в кале у взрослого свидетельствует о поражении толстой или прямой кишки. Темно-вишневая или черная примесь характерна для повреждения тонкого кишечника или желудка.

Кровянистые выделения могут иметь обильный или слегка мажущий характер. В отдельных клинических ситуациях человек не замечает подозрительных признаков, но при специальном исследовании в стуле обнаруживается кровь. Это называется скрытой кровопотерей.

Кал со сгустками крови может протекать остро или хронически. Острая кровопотеря развивается быстро, при этом человек становится бледным, жалуется на резкую слабость, снижение артериального давления и приступы учащенного сердцебиения. Эта ситуация требует экстренной медицинской помощи. Хронические симптомы связаны с малым, но постоянным кровотечением. Кровь может выделяться месяцами и годами. Такое состояние обычно приводит к появлению анемии.

При каких заболеваниях появляется кровь в кале?

Кал с кровью всегда имеет серьезные причины и говорит о наличии кровотечения в системе пищеварения.

Наиболее часто кровянистые примеси в стуле вызваны одной из следующих патологий:

• Геморрой – заболевание, проявляющееся расширением прямокишечных вен. Сопровождается ярко-красными следами на бумаге или белье, появлением зуда или болевого синдрома, наличием шишки в зоне анального отверстия.
• Анальная трещина – повреждение слизистой, выстилающей область ануса. Ярко-алые выделения часто сочетаются с болевым синдромом во время опорожнения кишечника и зудом в анальной области.
• Полипы в толстой кишке – маленькие выросты на слизистой оболочке кишечника. Могут как не иметь симптомов, так и проявляться темно-красными пятнами на белье и бумаге, изменением цвета стула и болями в анальной зоне. Опасны возможной трансформацией в онкологию, поэтому требуют своевременного удаления.
• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – термин объединяет две проблемы: болезнь Крона и язвенный колит, сопровождающиеся наличием кровоточащих язв. Помимо ярко-красной крови, могут беспокоить спастические боли в области живота, беспричинное похудение. Пациент жалуется на сильную слабость, бледный цвет кожи, нарушение стула.
• Дивертикулит – патология, при которой в разных отделах кишечника возникают выпуклые отростки (дивертикулы), склонные к воспалению. Проявляется острыми болевыми ощущениями в области живота и жидким стулом с ярко-красной кровью.
• Онкологическое поражение толстого кишечника – колоректальный рак. Возникает темная кровь в кале, беспричинная усталость, постоянный болевой синдром, метеоризм и неприятные ощущения в животе, а также хроническое нарушение стула и снижение веса.
• Кишечные инфекции – заболевания, вызванные разными бактериями или вирусами. Кровь в кале часто сопровождается жидким стулом, болевым синдромом или спастическими приступами в животе, повышением температуры и появлением рвоты.
• Другие заболевания ЖКТ такие, как язвенная болезнь, травматическое повреждение пищевода, разрыв расширенных из-за варикоза вен ЖКТ, наличие аномальных сосудов в пищеварительной системе и др.

К факторам, способствующим возникновению вышеперечисленных болезней, относятся гиподинамия, избыточная масса тела, недостаток клетчатки, чрезмерное количество кофе или алкогольных напитков, женский пол, анальный секс, носительство вируса папилломы человека, онкологические заболевания ЖКТ у близких и др.

К какому врачу обращаться при появлении крови в стуле?

Самому выявить причину возникновения крови из прямой кишки невозможно. Для этого необходима квалифицированная медицинская помощь.

При регулярном появлении кровянистых выделений стоит проконсультироваться с врачом-терапевтом или с врачом-проктологом. Это узкоспециализированный доктор, который обнаруживает и лечит колоректальные заболевания.

Если есть подозрение на развитие геморроя, трещин в анальной области, толстокишечных полипов, парапроктита и опухоли, необходимо в обязательном порядке посетить проктолога.

Диагностика при наличии кала с примесями крови

Для определения точной причины кровопотери врач назначает дополнительное обследование. Оно может включать следующие инструментальные методы:

• колоноскопию с возможным проведением биопсии;
• УЗИ брюшной полости;
• фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) с биопсией;
• ректороманоскопию.

Также могут быть назначены лабораторные исследования — клинический анализ крови, копрограмма, микроскопия на патологические микроорганизмы, анализ на определение фекального кальпротектина, токсинов Clostridium difficile, яиц гельминтов. Обязательно изучается наличие признаков скрытой крови в кале.

Методы лечения

Доктор выбирает тактику лечения такого симптома, как кал с примесью крови, в зависимости от диагностированного заболевания. При постановке диагноза «геморрой» и «анальная трещина» достаточно консервативной терапии. Она нормализует стул и помогает восстановить слизистую.

Вылечить толстокишечные полипы можно только хирургически. При малых размерах образования могут быть удалены при проведении колоноскопии, в некоторых ситуациях требуется полноценная операция.

Первая линия терапии болезни Крона и язвенного колита – медикаментозные препараты, восстанавливающие иммунитет. В тяжелых клинических ситуациях может применяться оперативное вмешательство.

Чтобы вылечить дивертикулит, врач использует антибактериальную терапию. Также должно быть скорректировано питание при возникновении крови в кале. Рекомендовано исключить пищу, вызывающую метеоризм и запор. Во время приступов назначают лекарственные средства для снятия спазма. При часто повторяющихся обострениях доктор может отправить на операцию.

Лечение онкологического поражения кишечника предполагает хирургическое удаление образования. Иногда дополнительно используют химио-, лучевую или таргетную терапию.

В борьбе с кровотечением из органов ЖКТ врачи могут применять как лекарственную терапию, так и, в ситуации массивной потери крови, оперативное вмешательство.

Что делать при появлении крови в кале?

Пара кровяных капель после похода в туалет чаще всего связаны с излишним натуживанием во время дефекации, которое травмировало слизистую. Если такие ситуации становятся регулярными, необходимо проконсультироваться с терапевтом или проктологом.

При появлении большого количества выделений или непрекращающегося кровотечения рекомендовано сразу вызвать скорую медицинскую помощь.

Главная задача врача – обнаружить и устранить источник кровопотери и предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания. Помимо лечения, доктор может назначить модификацию образа жизни, которая включает повышение количества физической активности, коррекцию рациона питания и регулярную дефекацию.

Профилактика появления крови в кале

Профилактика предусматривает своевременное выявление и корректную терапию состояний, вызывающих возникновение крови в кале. Чтобы уменьшить риск болезней, сопровождающихся анальными кровопотерями, врачи рекомендуют:

• увеличить дозу клетчатки в питании: есть больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и др.;
• ограничить употребление фастфуда, жирной, жареной, сладкой, острой и соленой еды;
• пить не менее двух литров жидкости в день (воды, компота, морсов, чая);
• регулярно двигаться, увеличивать физическую активность;
• своевременно опорожнять кишечник, соблюдая три правила: удобное положение, отсутствие натуживания и чрезмерного использования туалетной бумаги;
• периодически посещать проктолога с профилактической целью, особенно при наличии наследственной предрасположенности к колоректальным заболеваниям.

Лечение в клинике «МЕДИОНА ПАРНАС»

В многопрофильном центре «МЕДИОНА ПАРНАС» можно пройти комплексное обследование для выявления причины появления крови в стуле и подбора комплексного лечения. Клиника оснащена современной медицинской аппаратурой экспертного класса, которая обеспечивает высокую точность диагностику. Опытные врачи в «МЕДИОНА ПАРНАС» регулярно подтверждают и повышают свою квалификацию, в принятии решений руководствуются действующими клиническими рекомендациями и принципами доказательной медицины.

Задать интересующие вопросы и оформить запись на консультацию к врачу можно по телефону клиники. Также на сайте представлена форма обратной записи. Оставьте свои контакты, укажите удобное время, и наш сотрудник свяжется с вами для уточнения деталей.