Краснуха живая (Россия) - профилактика краснухи с осмотром педиатра (терапевта)

В чем опасность краснухи

Острое заболевание с воздушно-капельной передачей от человека к человеку вредит и детям, и взрослым. Почти в половине случаев она течет скрыто, без ярких клинических проявлений. Если симптомы все-таки появляются, то их замечают уже в период разгара болезни:

• характерная сыпь по телу;

• увеличение и болезненность лимфатических узлов;

• повышенная температура;

• общее недомогание.

В детском возрасте чаще встречаются легкие формы краснухи, взрослые болеют тяжелее — воспаляются суставы, а иногда вирус проникает в головной мозг и становится причиной тяжелого энцефалита.

Наиболее страшна болезнь женщинам во время беременности, особенно в ее начале или середине. Вирус поселяется в эмбриональных тканях и бурно размножается в них. В малом сроке возможны гибель развивающегося плода и самопроизвольные выкидыши. Если беременность продолжается, 9 из 10 инфицированных детей рождаются больными с тяжелейшим синдромом врожденной краснухи. Врачам-педиатрам знакомы такие дети — они глухие, с катарактой в глазах, аномалиями сердца и головного мозга.

Единственный способ не допустить рождение ребенка-инвалида — провести иммунизацию.

Подходы к вакцинации

Для полного искоренения болезни разработаны единые подходы на общенациональном и мировом уровнях:

1. Прививки от краснухи детям. Такая стратегия эффективна для предотвращения инфекции, но проблемы врожденной патологии она не решает.

2. Вакцинация девушек-подростков. Призвана защитить от вируса беременных и их будущих детей. Для достижения такой цели необходимо 10-20 лет. Общая заболеваемость при таком подходе сохраняется.

3. Вакцинация женщин детородного возраста. Весьма полезное мероприятие для профилактики заболевания плода, но тоже не решает общую проблему, да и добиться 100% охвата прививками практически невозможно.

ВОЗ предлагает комбинировать все 3 стратегии.

В нашей стране вакцинируются:

• дети от 1 до 18 лет;

• женщины 18-25 лет;

• не имеющие информации о прививках.

Неординарное решение касательно краснухи и вакцинации от нее принято французами: без данных о краснушной прививке или перенесенной инфекции отказывают в регистрации брака.

Варианты вакцинации

Российскую вакцину получают из ослабленной (аттенуированной) живой культуры вируса, ее выращивают на диплоидных клетках человека. В Японии и Китае используются культуральные клетки почек кролика.

После вакцинации запускаются природные механизмы выработки иммунитета. Антитела в сыворотке крови защищают 95 % привитых, напряженность иммунитета приравнивается к иммунитету переболевших.

В составе препарата присутствует только краснушный компонент либо он сочетаются с вакцинами против кори, эпидемического паротита и ветряной оспы.

При любой форме выпуска специфическое действие проявляется через 2 недели и сохраняется в течение 20 лет.

Когда и как прививают

Вакцинация от краснухи по календарю прививок проводится:

• в 1 год — вакцинируют детей независимо от пола;

• в 6 лет — ревакцинация;

• в 18-25 лет включительно — прививают женщин без сведений об иммунизации или получивших только однократную инъекцию.

Вакцинацию от краснухи по графику иногда нарушают. Поскольку вакцина против краснухи живая, вопрос о прививании ребенка от ВИЧ-инфицированной матери откладывают до 14 месяцев. До этого срока в детской крови сохраняются материнские иммуноглобулины, переданные через плаценту до рождения.

При краснухе график прививок нарушают и в случае введения препаратов крови — в течение 6-12 недель вакцинацию не проводят.

Подкожно или внутримышечно вводится 1 доза моновакцины или трехкомпонентного препарата как отечественного, так и зарубежного производства. По эффективности и выраженности побочных реакций они не отличаются, находятся в полном соответствии требованиям ВОЗ.

Прививки от краснухи взрослым проводят только моновакцинами.

Когда прививку откладывают

Для прививки от краснухи противопоказаний немного:

• иммунодефицитные состояния врожденного или приобретенного характера;

• ВИЧ-инфекция;

• период выздоровления от острых заболеваний или обострение хронической патологии;

• онкогематологические болезни;

• использование препаратов крови в течение предыдущих 6 недель;

• выраженная реакция на первую дозу вакцины (гипертермия выше 40 градусов, инфильтрат на коже более 8 см);

• периоды беременности и грудного кормления.

Специалисты рекомендуют не планировать беременность минимум 8 недель после введения дозы вакцины, в это же время показано применение надежных контрацептивных средств.

Побочные реакции

Развиваются редко и с большей вероятностью у взрослых пациентов:

• кратковременное повышение температуры до субфебрильных цифр;

• увеличение лимфоузлов;

• быстропроходящие высыпания;

• покраснение в месте укола;

• боли в мышцах;

• туберкулиновая проба Манту временно становится ложноотрицательной;

• крайне редко — непродолжительное по времени уменьшение числа тромбоцитов крови через 2-3 недели после инъекции.

Проведения терапии такие реакции не требуют.

Распространенные заблуждения, связанные с вакциной

1. Вакцинация — причина аутизма. Более 20 лет назад в британском медицинском журнале группа ученых опубликовала результаты собственных исследований на тему связи вакцинации с последующим развитием аутизма и болезни Крона. В дальнейшем ученые из разных стран пытались воспроизвести исследования английских авторов, но достоверных доказательств не получили.
   Через несколько лет журнал отозвал первоначальный вариант статьи и признал необоснованность сделанных в ней выводов, однако паника была уже посеяна, показатели количества вакцинированных во всем мире сократились.

2. Вакцинированный человек опасен для окружающих. Как всякий ослабленный вирус, вакцинный штамм не несет угрозы для здоровых людей. Это подтверждают неоднократные наблюдения за семьями, в которых мать беременна, а старшему ребенку проведена вакцинация против краснухи. Ни в одном случае заражения матерей не зафиксировано.
   Такие заявления не находят никакого научного подтверждения, но активно подхватываются и распространяются противниками вакцинации.

Люди, не знакомые с азами иммунологии, иногда утверждают, что лучше переболеть и получить иммунитет после выздоровления. Они не учитывают, что вакцины вызывают в организме аналогичную иммунную реакцию, а за естественный иммунитет придется расплатиться загубленными жизнями инфицированных детей.

Где сделать прививку от краснухи

Компетентные специалисты медицинского центра “МЕДИОНА ПАРНАС” Выборгского района Санкт-Петербурга настоятельно рекомендуют прислушаться к мнению ведущих российских и зарубежных ученых и сделать прививку от краснухи по умеренной цене. Обратитесь в нашу клинику, запишитесь на консультацию в любое удобное для вас время.