Диаскинтест - диагностика туберкулеза с осмотром педиатра

Точный результат теста на туберкулез вовремя выявит опасную болезнь, значительно повышая шансы на полное скорейшее выздоровление без последствий.

Чем опасен туберкулёз?

Коварство mycobacterium tuberculosis в том, что она не выделяет экзотоксинов, эндотоксинов, внедряясь в организм человека, поэтому показательных клинических симптомов при инфицировании нет. Это зачастую приводит к стертой клинической картине, которую принимают за другие патологии, затягиванию болезни и несвоевременному началу лечения.

Чаще всего туберкулезная инфекция поражает лёгкие, реже – другие органы и системы. Попавшие внутрь организма микобактерии могут длительное время находиться в спящем состоянии и не вызывать сразу заболевание. Триггер развитию болезни дает ослабление иммунитета, стресс, другие заболевания, запускающие механизм расцвета микобактерий.

При массивном обсеменении колониями бактерий организм может не справиться с их нейтрализацией. Побороть туберкулез в активной форме очень сложно, практически невозможно даже при современных препаратах и методах лечения.

Это болезнь, которую легче предупредить, чем лечить.

Методы диагностики

Обследование могут назначать любому человеку при подозрении на инфицирование палочкой Коха.

Скрининговое исследование – флюорография – является профилактической мерой для выявления туберкулеза, её обязательно рекомендуют проходить всем совершеннолетним не реже 1 раза в год.

Диагностика туберкулёза может опираться на следующие методики:

• Туберкулиновые пробы - диаскинтест, проба Манту, проба Пирке.
• Иммунологические тесты, лабораторное исследование мокроты, жидкости из плевральной полости после пункции.
• Рентгенография, которая помогает выявить патологические очаги, массивность, локализацию, вид патологического процесса.
• МРТ и КТ назначают при подозрении на заболевание, как уточняющие методики.

Как проводится диаскинтест?

Это подкожный тест по типу Манту, выполняемый препаратом с содержанием натурального антигена из микобактерий.

Специальной подготовки к пробе, предварительной диеты, обработки не требуется.

1. Место для пробы выбирают на любой руке, тыльной стороне предплечья, примерно на середине между ладонью и локтевым сгибом. Сделать диаскинтест взрослым или детям можно параллельно с пробой Манту, на обеих руках сразу.
2. Специальным маленьким шприцем подкожно вводится капля препарата.
3. Сразу после манипуляции нельзя расчесывать эту зону, обрабатывать какими-нибудь средствами, перетягивать, мыть, закрывать пластырем.
4. Через 5-6 часов можно принимать душ, не растирая место укола. Но нельзя посещать сауну, баню, бассейн, купаться в открытых водоемах.

Что показывает диаскинтест?

Оценка результатов теста выполняется через 72 часа после инъекции.

Положительный результат. Организм, уже знакомый с микобактериями, реагирует на него заметной иммунной реакцией с воспалением, возникновением отечности тканей и формированием гнойной папулы до 15 мм. Это означает, что болезнь находится в спящей или уже активной форме.

Ложноположительный результат. На месте теста формируется очаг покраснения, но всегда без образования плотной папулы. Этот результат оценивается, как сомнительный, поэтому человека направляют на расширенное обследование в туберкулёзный диспансер и назначают повторный тест через два месяца. Причинами такой реакции могут быть неучтенные противопоказания, ухудшение здоровья, воздействие на место укола теплом, водой, трением.

Отрицательный результат. На месте укола может быть только след прокола, небольшой синяк и маленькое бесцветное уплотнение «пуговка» до 1 см, без покраснения окружающих тканей. Это норма реакции диаскинтест. Результаты означают, что заболевания нет, организм не встречался с возбудителем болезни и не имеет его в тканях.

Противопоказания

• Любые острые патологические состояния, повышение температуры тела, лихорадка.
• Инфекционные заболевания, в том числе ОРВИ.
• Заболевания кожи.
• Эпилептический статус.
• Аллергия.

Преимущества диаскинтеста, отличие от пробы Манту

Сегодня сдать тест на туберкулез можно с выбором пробы Манту или диаскинтест. Оба исследования рассчитаны на получение иммунного ответа от организма, по которому определяется наличие или отсутствие возбудителя.

Оба теста имеют несомненные преимущества перед флюорографией, МРТ или КТ, потому что не сопряжены с облучением организма. Однако тесты имеют между собой различия:

• Точность результатов пробы Манту – 50-70%, диаскинтеста – 96%. Проба Манту более чувствительна на воздействие водой, теплом, на наличие других инфекций.
• Диаскинтест реагирует только на патологические антигены микобактерии ESAT-6 и CFP-10. Манту может показать положительный результат, отреагировав на туберкулин в организме после давней болезни, которую организм победил сам, или после прививки БЦЖ. Диаскинтест не реагирует на следы БЦЖ, поэтому ложноположительные результаты дает реже Манту.
• Манту может реагировать на другие микобактерии в организме, которые не вызывают туберкулез. Специфичность диаскинтеста 99%, для него существуют лишь mycobacterium tuberculosis, все остальные он оставит без внимания.

Как часто можно делать диаскинтест?

Детям и взрослым, стоящим на учете у фтизиатра, выполняют регулярные пробы через каждые 3-6 месяцев.

Если у маленьких детей с 1 года получен положительный результат Манту, им можно делать и диаскинтест.

Согласно рекомендации Минздрава РФ, профилактический скрининг с пробой диаскинтест назначают категории детского возраста 8-17 лет один раз в год.

• После любой иммунизации диаскинтест назначается не ранее одного месяца.
• В случае острых инфекций диаскинтест выполняется через 1 месяц после выздоровления.
• Если тест был отрицательным, следующий рекомендуется делать не ранее двух месяцев после предыдущего.

Где выполнить пробы?

Профилактические пробы планово проводятся в детских образовательных учреждениях. Но бывают ситуации, когда сделать диаскинтест ребёнку или взрослому необходимо по назначению врача или по личной инициативе, для собственного спокойствия.

Многие клиники предоставляют услуги вакцинирования детей и взрослых, поэтому можно выбирать самую ближайшую из них, или довериться центру с безупречной репутацией, лучшим набором услуг. Цена теста на туберкулез может варьироваться, поэтому лучше сравнить несколько перед окончательным решением.

В многопрофильной клинике «МЕДИОНА ПАРНАС» можно диаскинтест сделать платно. Вы получите полное консультативное сопровождение и высокое качество медицинских услуг для всей семьи, сможете пройти другое обследование или полный скрининг, необходимое лечение.