АДСМ (Россия) - профилактика столбняка с осмотром педиатра (терапевта)

Что происходит при столбняке

Возбудитель столбняка попадает в организм человека через поврежденные кожные покровы. В ране бактерии выделяют ядовитое вещество, которое губительно действует на нервную ткань в спинном мозге.

При любом раздражении — резких звуках, ярком освещении — появляются судороги — крайне болезненные сокращения мышц. Они многократно повторяются, распространяются на дыхательную мускулатуру и в любой момент могут привести к смерти.

В прошлом редкие случаи выздоровления затягивались на 2-3 месяца: столько времени нужно, чтобы распался токсин тетаноспазмин.

Какие симптомы наблюдаются

Скрытый инкубационный период при столбнячной инфекции длится от одной до двух недель, реже дольше — до 1 месяца. Болезнь начинает себя проявлять, когда уже зажила рана, через которую проник микроб.

Впервые появляется спазм жевательной мускулатуры, а вскоре присоединяются и другие симптомы:

• ложная улыбка из-за сокращения мимических мышц;

• нарушения глотания — хаотично сокращаются мышечные волокна в пищеводе и ротоглотке;

• больше всего выражено поражение разгибательных мышц, отчего тело вытягивается и занимает вынужденное положение;

• постоянно присутствуют мышечные боли;

• нарушается дыхание;

• судороги сопровождаются лихорадочным состоянием, слюнотечением и потливостью.

Лечение

Пациентам со столбняком оказывают помощь врачи-инфекционисты и реаниматологи в инфекционных стационарах. Уход за больными проводят бережно, обеспечивают полный покой и тишину.

Противосудорожные препараты и мышечные релаксанты угнетают собственное дыхание, поэтому больным столбняком проводят искусственную вентиляцию легких.

Инфекцию уничтожают антибиотиками и внутривенным вливанием лекарственных растворов.

Настоящим спасением оказывается введение противостолбнячной сыворотки. Это небезопасное мероприятие для людей с аллергической предрасположенностью — чужеродный белок в составе лекарственного средства может спровоцировать немедленную реакцию у ребенка и взрослого в виде потери сознания, резкого снижения артериального давления, затрудненного дыхания.

Какая бывает профилактика

На государственном уровне принято решение защищать население от столбняка — проводить плановые прививки от столбняка детям и взрослым. По желанию пациентов принимают и в частных медицинских заведениях платно.

Экстренный способ профилактики болезни применяется после хирургической обработки при глубоких ранениях и ожогах с попаданием земли на раневую поверхность. Обычная вакцина в этой ситуации не используется.

Когда вакцинацию не проводят

К прививке от столбняка противопоказания немногочисленные, но их учитывают в обязательном порядке, сопоставляют пользу и возможные риски для здоровья.

Вакцинацию откладывают при абсолютных противопоказаниях к ней:

• выраженных проявлениях аллергии и развитии чрезмерных реакций на предыдущее введение;

• выявленной онкопатологии крови или внутренних органов;

• врожденных дефектах иммунитета.

Временные причины для медотвода определяет врач. Вводить вакцину нельзя при:

• беременности;

• обострении хронических заболеваний;

• текущих инфекционных процессах.

Порядок вакцинации

При плановой прививке педиатр или терапевт осматривают пациента, проводят необходимые обследования и при отсутствии противопоказаний направляют в прививочный кабинет. Родители малолетнего ребенка или взрослый оставляют письменное согласие по установленной форме.

Маленьким детям укол делают в бедренную мышцу, постарше — в плечо, взрослым проводят прививку от столбняка под лопатку.

Когда делается прививка от столбняка

Первая прививка от столбняка по графику — в 3 месяца. Ее комбинируют с профилактикой от дифтерии и коклюша.

Повторяют вакцинацию в 4,5 месяца и в полгода. 18 месяцев, 7 и 14 лет — сроки ревакцинации.

Взрослых вакцинируют каждые 10 лет.

Если анатоксин последний раз вводился более 5 лет назад и случилась травма со значительным загрязнением, показана инъекция внепланово.

Реакции на прививание

Неопасные побочные эффекты возникают довольно часто. Детей беспокоят:

• подъем температуры тела;

• общее недомогание;

• исчезновение аппетита;

• болезненные уплотнения в месте укола;

• повышенное отделение слюны.

Эти проявления держатся до 4 дней и затем проходят.

Серьезные осложнения наблюдаются очень редко, проявляются:

• косоглазием;

• появлением пятнистой сыпи;

• интенсивными мышечными болями;

• нарушением ритма дыхания;

• появлением красноты вокруг места инъекции до 10 см и более;

• патологической температурой тела — 39 градусов и выше.

Перечисленные признаки — повод для обращения за экстренной медицинской помощью.

Ухудшается самочувствие после прививки от столбняка и у взрослых. Их организм быстрее справляется с нагрузкой на иммунную систему. Неприятные симптомы выражены не так ярко:

• появляются чувства усталости и переутомления;

• иногда возникают суетливость, даже гиперактивность или, наоборот, вялость и пассивность;

• отсутствует аппетит;

• температура тела слегка повышается.

За 1-2 дня все показатели приходят в норму.

Как не допустить осложнений

Каждый человеческий организм уникален, поэтому предсказать точную реакцию на чужеродное вещество не удается. Свести неожиданные эффекты к минимуму можно с помощью выполнения несложных рекомендаций:

• перед походом в поликлинику избегают контактов с заболевшими инфекциями верхних дыхательных путей;

• проходят профосмотры в установленные сроки;

• за 2 дня до вакцинации отказываются от посещения мест массового скопления людей;

• за день до прививки и вскоре после нее сохраняют привычный рацион питания, исключают из пищи высокоаллергенные продукты — цитрусовые, орехи, шоколад, прохладительные напитки с большим содержанием консервантов и красителей;

• за 2-3 дня до посещения поликлиники врач по показаниям назначает короткий курс противоаллергических препаратов;

• всячески укрепляют собственный иммунитет — придерживаются правил здорового образа жизни и питания;

• взрослые отказываются от употребления алкоголя из-за опасного угнетения иммунитета — он может не отреагировать на прививку и остановить выработку антител.

Ограничения после вакцинации

Прививка не мешает заниматься привычными делами.

В первые сутки взрослые отказываются от принятия ванны, тепловых процедур в бане и сауне.

Ребенка старше года купают под душем, а грудного малыша подмывают теплой водой. Гигиеническую ванну не проводят, чтобы моющие и ароматические средства не раздражали место укола. Попавшая сюда вода никак не сказывается на результате вакцинации.

По назначению врача дают противоаллергические сиропы или порошки.

Только профилактическая вакцинация против столбняка уберегает от мучительных проявлений инфекции. Провести вакцинацию предлагают специалисты по иммунопрофилактике клиники «МЕДИОНА ПАРНАС» в Выборгском районе Санкт-Петербурга — они выполняют ее без длительного ожидания и в дружеской обстановке.

Обратитесь на прием в нашу клинику, живите в безопасности.