Склеротерапия геморроидальных узлов

Что это такое

Суть такого лечения заключается в химическом склеивании сосудов, кровоснабжающих геморроидальные узлы. Для этого врач осуществляет инъекцию склерозанта – препарата, который вызывает разрушение эндотелиального слоя вены. При этом сосуд значительно сужается, стенки его склеиваются, создаются все условия для полного прекращения кровотока по измененной вене.

Методика реализуется под визуальным контролем благодаря применению аноскопа и считается полностью бескровной: препарат вводится посредством инъекции. Из-за своей малой инвазивности склеротерапия имеет минимум противопоказаний и нежелательных последствий.

Преимущества процедуры

Основные достоинства склеротерапии внутренних узлов при геморрое:

• Простота выполнения. Манипуляция относится к числу малоинвазивных, используемые в процессе препараты действуют локально и не наносят вреда организму в целом.

• Минимум боли и дискомфорта. Склерозант вводится в заранее выбранное место с помощью тонкой иглы.

• Быстрое достижение результата. Облегчение самочувствия наступает сразу же после завершения процедуры.

• Отсутствие необходимости в госпитализации. В результате сокращается время нетрудоспособности, снижается риск подхватить внутрибольничную инфекцию. Сразу же после выполнения процедуры пациент может отправляться домой с подробными рекомендациями от специалиста.

• Короткий восстановительный период. Достигается за счет малой инвазивности операции.

• Возможность за один раз провести обработку нескольких узлов.

• Невысокая стоимость. Это делает процедуру доступной для большинства пациентов.

Показания и противопоказания

Главным показанием для выполнения склеротерапии является хронический внутренний геморрой на ранней стадии, когда единственным симптомом может быть кровотечение из расширенных узлов. Процедура особенно актуальна при небольшом размере геморроидальных узелков.

На 1-2 стадии заболевания с помощью склеротерапии удается достичь максимальной эффективности. В некоторых ситуациях данное вмешательство может помочь и на третьей стадии. В запущенных случаях, а также при крупных размерах узлов, склерозирование рассматривается в качестве подготовительной процедуры перед основным хирургическим лечением. Применение склерозанта помогает устранить кровотечение из варикозно расширенных геморроидальных вен перед операцией по иссечению узлов.

Склеротерапию при геморрое не проводят при наличии следующих противопоказаний:

• любые соматические заболевания в острой стадии;

• обострение хронических патологий (организм находится в ослабленном состоянии, выше риск осложнений, дольше период восстановления);

• недавно перенесенные операции или травмы (период реабилитации еще не подошел к концу);

• воспаление геморроидального узла (перед склеротерапией в таком случае назначается консервативное лечение с целью снятия воспалительного процесса);

• тромбоз венозных сплетений (сосуд перекрывается кровяным сгустком);

• проктит или парапроктит (требуется иное лечение);

• анальная трещина.

Склерозирование геморроидальных вен не выполняется при беременности, так как образование узлов нередко обусловлено физиологическими изменениями в организме (в частности, повышением внутрибрюшного давления). Для облегчения симптоматики назначается консервативная терапия. При сохранении симптомов и/или их нарастании операцию выполняют в послеродовом периоде.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как сделать склеротерапию внутренних геморроидальных узлов, рекомендуется пройти специальную подготовку. Она заключается в очищении кишечника и профилактике избыточного газообразования. Для этого следует:

1. В течение 2-3 дней соблюдать щадящую диету. Она предполагает исключение из рациона бобовых, капусты, свежего хлеба, овощей и фруктов, сладостей и газированных напитков, молочных продуктов. Правильное питание поможет снизить количество газов в толстой кишке, особенно при наличии предрасположенности к метеоризму. Ужин перед процедурой должен быть не позднее 8 часов вечера и включать только легкую пищу.

2. За 2-3 дня до операции отказаться от употребления алкогольных напитков (возрастает риск кровотечения), желательно – и от курения.

3. Вечером накануне проведения склерозирования узлов следует очистить толстый кишечник с помощью клизмы. Эта поможет снизить дискомфорт во время проведения вмешательства и после него. Применение слабительных препаратов с этой целью не рекомендовано (только по назначению врача).

Предварительных обследований перед склеротерапией кроме ультразвукового исследования вен с допплерографией не проводится, так как в них нет необходимости из-за малой инвазивности методики.

Как проходит процедура

Операция проводится в специально оборудованном кабинете. Оптимальное положение – лежа на боку, ноги, согнутые в коленях, подтягиваются к животу. Врач объясняет пациенту основные этапы предстоящей процедуры, отвечает на все возникшие вопросы, создавая доверительную атмосферу.

Сперва проктолог наносит на слизистую оболочку анального отверстия и прямой кишки анестетик, а затем – специальный гель с анестетиком, чтобы минимизировать неприятные ощущения. В кишку вводится аноскоп – инструмент для визуального осмотра. Далее в шприц с тонкой иглой на конце набирается склерозант: концентрация препарата и его количество зависит от стадии болезни и размеров узла. Сам укол от геморроя является безболезненным за счет использования геля. Действующее вещество провоцирует воспалительный процесс в стенках геморроидального узла, вследствие чего ткани, лишенные притока крови, постепенно отмирают и отпадают.

За одну процедуру, как правило, обрабатывается не более двух узлов. Если это необходимо, повторный сеанс назначается спустя 10-14 дней.

Пациент находится под наблюдением врача в клинике примерно в течение часа. При отсутствии жалоб и других ранних осложнений после склерозирования геморроидальных узлов можно сразу отправиться домой.

Восстановление

Длительность реабилитации после проведенного вмешательства зависит от числа обработанных геморроидальных узлов и их величины. В среднем она составляет от 5 до 7 дней.

В первые сутки может наблюдаться умеренно выраженная боль, причиняющая определенный дискомфорт. Для купирования неприятных ощущений врач выписывает обезболивающие препараты, которые принимаются по потребности. Через 2-3 дня все симптомы проходят самостоятельно. При сохранении или нарастании болевого синдрома, появлении высокой температуры, кровотечения и других тревожных признаков необходимо как можно скорее обратиться к своему доктору.

В течение первых 10-14 дней после введения склерозанта требуется соблюдать диету с большим количеством растительной клетчатки, чтобы избежать развития запоров и метеоризма. При необходимости можно использовать мягкие слабительные препараты.

Для снижения нагрузки на геморроидальные вены рекомендуется ограничить физические нагрузки, а именно – подъем тяжестей более 3-5 кг, в течение 2-3 недель. Также не стоит употреблять алкоголь – это повышает риск кровотечения и прочих осложнений. Индивидуальные, более подробные рекомендации даст лечащий врач после окончания лечения.

При соблюдении всех правил риск рецидива и осложнений после склерозирования геморроя минимален. Контрольный прием специалиста для оценки эффективности проведенного вмешательства назначается примерно через 10-14 дней.

Склеротерапия геморроидальных узлов в клинике «МЕДИОНА ПАРНАС»

В медицинском центре «МЕДИОНА ПАРНАС» склерозирование вен при геморрое выполняют опытные специалисты с применением безопасных и эффективных препаратов. Четкое следование протоколу вмешательства позволяет минимизировать риски осложнений и добиться желаемого результата. Записаться на консультацию к врачу, узнать подробности методики и ее стоимость можно по телефону.