Свищом прямой кишки в колопроктологии называют патологический канал (или фистулу), формирующийся вследствие хронического воспаления параректальной клетчатки. В области анального отверстия появляется отверстие – свищевой ход, из которого периодически выделяется слизь и гной.
Единственным эффективным способом лечения свища прямой кишки в проктологии является оперативное вмешательство. Консервативные методики не способны радикально устранить сформированный патологический канал. Важно как можно быстрее обратиться к врачу за помощью, чтобы избежать необратимых последствий. Длительное наличие свищевого хода приводит к рубцеванию тканей промежности, деформации ануса, хроническому воспалению и недержанию каловых масс.
Удаление свища лазером – это современный щадящий способ лечения, являющийся достойной альтернативой традиционной открытой операции. Такое вмешательство позволяет быстро и с минимальными рисками иссечь свищевой ход. Лазерный луч оказывает воздействие только на патологические ткани, глубину его проникновения и мощность контролирует врач в ходе всей операции. Здоровые участки не подвергаются нагреву и иной травме, поэтому вероятность их повреждения и формирования рубцов в этой зоне сводится к нулю.
К числу основных достоинств лазерной фистулопластики относят:
малоинвазивность – ткани повреждаются минимально, боль и дискомфорт после операции проходят в течение 1-2 суток;
короткий восстановительный период – благодаря малой травматичности процедуры;
дополнительный антисептический эффект в зоне воздействия лазера – снижается риск инфекции в послеоперационном периоде;
лазерный луч запаивает мелкие кровеносные сосуды, препятствуя развитию кровотечения;
высокая эффективность и безопасность операции;
нет необходимости в госпитализации;
минимальный риск рецидива.
Наличие свищевого хода вне зависимости от его формы и локализации является основным показанием к проведению хирургического вмешательства. Данное состояние является следствием перенесенного острого парапроктита и проявляется характерными симптомами, среди которых:
гнойные выделения из заднего прохода с неприятным запахом;
кровотечения из ануса;
затруднение и боль в процессе опорожнения кишечника;
нарушения стула (может быть как запор, так и диарея);
проблемы с пищеварением.
Лазерное иссечение свища прямой кишки практически не имеет противопоказаний. Процедуру не проводят при тяжелом течении сахарного диабета из-за плохой заживляемости тканей, острых инфекционных заболеваниях и беременности. Если в области заднего прохода наблюдаются признаки острого гнойного процесса, то операция лазером может быть отложена на время до купирования воспалительных явлений. Окончательное решение относительно целесообразности проведения операции принимает врач по результатам осмотра и дообследования.
Лечение свища лазером относится к числу малотравматичных вмешательств с минимальными рисками осложнений. Поэтому подготовка включает в себя не так много обследований. Проктолог может расширить спектр анализов и прочих процедур при наличии хронических заболеваний для оценки общего состояния здоровья пациента. Также качественно проведенная подготовка позволяет точно определить расположение свища и его ход.
Перед операцией с пациентом общается врач-анестезиолог, так как для снятия боли и мышечного напряжения необходима анестезия. Завершающим этапом подготовки является осмотр терапевта: он выдает заключение об отсутствии противопоказаний к вмешательству на основании полученных результатов диагностики.
Для очищения кишечника перед операцией рекомендуется проведение очистительной клизмы или прием слабительных средств. Подробнее о подготовке расскажет проктолог на очной консультации.
Удаление свища прямой кишки лазером – это амбулаторное вмешательство, проводится под наркозом. Положение больного на операционном столе разнится в зависимости от строения свищевого хода. Далее после принятия нужной позы и обезболивания в задний проход вводится зеркало, участок слизистой оболочки обрабатывается антисептическим раствором.
Хирург подводит лазер к патологическому участку и производит запаивание свищевого хода. При этом происходит коагуляция мелких сосудов, поэтому такое вмешательство относится к числу бескровных. Вероятность занесения инфекции в рану сводится к минимуму, так как лазерное излучение обладает антисептическим действием. Глубина и мощность луча подбирается индивидуально: это позволяет добиться нужного результата без ожогов, стриктур и послеоперационных рубцов.
После лазерного иссечения свища пациент 2-3 часа находится под наблюдением лечащего врача в клинике. При отсутствии жалоб и прочих ранних осложнений с подробными рекомендациями можно отправиться домой. Проктолог проводит контрольный осмотр, отвечает на все возникшие вопросы касаемо дальнейшего образа жизни, лечения, питания и т.д. От качества соблюдения рекомендаций зависит скорость восстановления тканей и риски формирования осложнений.
В среднем длительность реабилитации составляет 10-14 дней. На этот период важно отказаться от подъема тяжестей, посещения бани, общественной сауны и бассейна. Необходимо ежедневно проводить гигиену перианальной области для профилактики гнойных осложнений. При наличии склонности к запорам следует заранее обсудить со своим врачом возможность приема слабительных средств.
При появлении первых симптомов патологии важно не откладывать визит к проктологу. Длительно существующий свищ приводит к рубцовому перерождению ткани, поражению сфинктера и недержанию кала, постоянному неприятному запаху. Современные методы лечения, которые проводят специалисты в «МЕДИОНА ПАРНАС», позволяют радикально убрать свищевой ход, не прибегая к травмирующим вмешательствам. Записаться на консультацию к врачу, узнать подробности можно по телефону.