Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Санкт-Петербург, м.Парнас,
ул.Заречная, д.45, корп.1, стр.1
пн-сб 8:00-21:00, вс 9:00-18:00

Цены
Описание

Суставную пункцию еще называют артроцентезом — от греческих слов артрон, сустав, и центез, прокол. В ходе атртоцентеза врач посредством прокола иглой входит в суставную полость. Чаще всего пунктируют коленный сустав как наиболее крупное анатомическое сочленение.

В этом суставе при воспалительных заболеваниях, после перенесенных травм, формируются патологические изменения. Пункцию делают для того чтобы устранить эти изменения.

Цены на услуги
  • Пункция коленного сустава 2200,00
  • Описание

Коленный артроцентез относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам с неглубоким проникновением во внутренние среды и минимальной травмой мягких тканей. Если вам необходимо сделать пункцию коленного сустава, обратитесь к специалистам-травматологам и ортопедам многопрофильной клиники «Медиона Парнас».

В чем суть вмешательства

фото проведения пункции коленного сустава

Коленный сустав образован тремя костями: сверху бедренной, снизу большой берцовой, и спереди надколенником. Покрытые хрящом суставные поверхности окружены соединительнотканной оболочкой, капсулой. Изнутри капсула покрыта синовиальной оболочкой или синовией.

Она продуцирует синовиальную жидкость для питания сустава и облегчения трения во время движения. Суставная полость не является шаровидной — капсула образует множество выпячиваний или заворотов. Именно в них нередко формируются патологические изменения в виде аномального скопления жидкости. Пункция коленного сустава предназначена для удаления патологической жидкости и восстановления функции коленного сустава.

Показания

При некоторых заболеваниях, травматических повреждениях свойства и количество внутрисуставной жидкости изменяются. Она приобретает характер скопившегося в большом объеме жидкого воспалительного выпота. Нередко внутри сустава скапливается гной.

При механическом повреждении в суставную полость изливается кровь. В результате появляется боль, движения в колене ограничиваются вплоть до полной невозможности ходить. Сам сустав нередко увеличен в объеме, конфигурация изменена, кожа над ним покрасневшая.

Во время прокола врач взамен удаленной жидкости, гноя или крови вводит в суставную полость препараты, оказывающие обезболивающее, противовоспалительное, антимикробное действие. Благодаря этому терапевтический эффект усиливается.

осмотр ноги после травмы

Конкретные показания к пункции коленного сустава:

  • Активный воспалительный процесс, артрит, со скоплением большого количества жидкости при ревматических заболеваниях, подагре, инфекциях.
  • Скопление гноя при некоторых видах инфекционных артритов.
  • Деформирующий остеоартроз — дистрофические и дегенеративные процессы с разрушением суставных хрящей и образованиембольшого количества жидкости.
  • Гемартроз, скопление крови в полости при свежих травмах.
  • Гнойный артрит как последствие перенесенных травм.
  • Манипуляции и операции на колене, требующие внутриполостного введения местных анестетиков.

Пункция колена преследует не только лечебные, но и диагностические цели. Удаленный экссудат направляют на бактериальный просев, иммунодиагностику, генно-молекулярные исследования. Это позволяет более точно установить причину и характер патологии, определить, насколько эффективно лечение.

Методика

Внутриполостное занесение инфекции чревато развитием или усугублением имеющегося артрита и связанными с этим осложнениями. Поэтому артроцентез осуществляют в стерильных условиях операционной. Перед тем, как делают пункцию коленного сустава, соответствующий кожный участок обрабатывают антисептическим раствором.

Положение пациента — лежа на спине с разогнутой ногой. Для удобства под колено подкладывают валик. Место прокола выбирают, ориентируясь на надколенник.

Чаще всего при пункции сустава колена прокол делают снаружи от верхней части надколенника. Здесь нет больших мышечных массивов, крупных сосудов, и легче всего добраться до капсулы.

Схема

Благодаря качественно проведенной местной анестезии пациент ничего не ощущает. Для этого делают инъекцию раствора местного анестетика. Препарат вводят под кожу и глубже в мягкие ткани, не доходя до самого сустава. С этой целью используют короткую инъекционную иглу, подсоединенную к шприцу с анестетиком.

После местной анестезии врач приступает к аспирации, отсасыванию патологического содержимого. Для этого он использует более длинную и тонкую иглу со шприцем 20-60 мл. Чтобы облегчить задачу специалист может слегка надавить на надколенник или попросить пациента разогнуть или согнуть ногу.

Признак эффективности артроцентеза — заполнение шприца внутрисуставной жидкостью. При этом нужно удалить как можно больше жидкости. После забора материал помещают в герметичные пробирки и направляют в лабораторию.

По показаниям врач орошает суставную полость антисептиками, вводит местные анестетики или гормоны-кортикостероиды, оказывающие противовоспалительное действие. Затем он извлекает шприц, обрабатывает место прокола и фиксирует его стерильной повязкой.

Противопоказания и реабилитация

Не смысла делать прокол, если объем жидкости невелик. Тогда она рассосется сама. Другие ограничения к этой малоинвазивной операции:

  1. Тяжелые нарушения свертывания крови.
  2. Проникающие ранения сустава.
  3. Повреждения кожи в планируемом месте прокола.
  4. Здесь же активные воспалительные кожные заболевания.
  5. Псориаз.
  6. Хронические заболевания в стадии обострения.

Реабилитация после пункции коленного сустава проходит под контролем медперсонала. Для устранения боли и отека ногу бинтуют эластичным бинтом, пациент принимает противовоспалительные препараты.

В течение нескольких часов необходимо свести к минимуму нагрузку на конечность. После введения кортикостероидов полное обездвиживание, иммобилизация, необходимо обеспечить в течение первых 1-2 суток.

Если вам показан коленный артроцентез, свяжитесь со специалистами «МЕДИОНА ПАРНАС». Вы можете согласовать цену пункции коленного сустава, получите ответы на другие вопросы.


Многопрофильная клиника Медиона Парнас