Лечение хронического тонзиллита

Функции миндалин

Небные миндалины выполняют роль местного иммунитета. Они защищают организм от проникновения патогенной микрофлоры (бактерии, вирусы, грибки, др.). В зависимости от расположения выделяют несколько типов миндалин: небные, трубные, глоточные и язычные. Органы локализованы в виде кольца и дают мощный отпор болезнетворным микроорганизмам, которые проникают извне. Поэтому не всегда стоит торопиться с тонзиллэктомией, а лучше провести качественное лечение.

Причины развития тонзиллита

Основная причина развития воспалительного процесса – бактериальное, вирусное или грибковое поражение. Это пневмококки, аденовирусы, стрептококки, герпес, энтеровирусы, кандида, микоплазмы, хламидии, др. Патогенная флора постоянно присутствует на слизистых оболочках миндалин, однако проявляет свою активность только при снижении общего или местного иммунитета. Этому способствуют такие факторы:

• постоянные переохлаждения;
• частое перенесение ОРВИ;
• кариозные поражения зубов;
• инфекционные патологии ротовой полости;
• искривление носовой перегородки;
• хронические заболевания ЛОР-органов (отит, синусит, др.);
• дефициты по основным витаминам и микроэлементам;
• работа в пыльных и загазованных условиях;
• генетическая склонность к аллергии.

Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому частое пребывание в местах скопления людей повышает риск заражения.

Виды тонзиллита

Согласно медицинской классификации, выделяют такие виды патологии:

• острый тонзиллит – очаг возникновения и течения болезни сами миндалины. У детей и взрослых может протекать в катаральной, фолликулярной, лакунарной и других формах;
• хронический неспецифический тонзиллит – проявляется как осложнение кариозного поражения зубов, перенесенного ОРВИ, аллергической реакции, др. Протекает в компенсированной, субкомпенсированной и токсико-аллергической формах;
• хронический специфический тонзиллит – развивается на фоне туберкулеза, сифилиса и других тяжелых заболеваний.

При хроническом тонзиллите выделяют 3 стадии течения. Первая характеризуется небольшим увеличением миндалин и легким затруднением дыхания. При второй стадии сужается просвет горла примерно на 2/3 всей ширины, а при третьей – миндалины перекрывают зев.

Клинические признаки тонзиллита

Основной признак воспалительного поражения миндалин – сильная боль в горле. Болевой синдром также сопровождается:

• гипертермией слизистых оболочек, образованием очаговых язв;
• появлением гнойного налета или пробок (если миндалины рыхлые);
• першением, зудом и другим дискомфортом в горле;
• затруднением проглатывания пищи, потерей аппетита;
• увеличением лимфоузлов на шее;
• охриплостью голоса;
• повышением температуры тела (при ангине возможен жар до 40°С);
• сонливостью, слабостью, головной болью, ломотой в теле.

При хроническом типе патологии рецидивы происходя 2-3 раза в год. Симптомы хронического тонзиллита в период обострения идентичны описанным выше. А вот в стадии ремиссии пациента может беспокоить субфебрильная температура, зуд и сухость в горле, приступы кашля, неприятный запах изо рта.

Диагностика тонзиллита

Для постановки диагноза вручу достаточно провести фарингоскопию – осмотр слизистых оболочек ротовой полости и глотки. В ходе процедуры доктор выявит характерные признаки болезни (если они есть) – отечность, гиперемия, гной в лакунах, др. Пальпаторно специалист обнаружит увеличенные, болезненные шейные и подчелюстные лимфоузлы.

Для определения типа возбудителя и подбора эффективной терапии потребуется лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимия крови;
• микроскопия мазка, окрашенного по Грамму;
• тест на стрептококк группы А;
• тест на Вирус Эпштейна-Барра.

При подозрении на развитие осложнений или наличии хронических заболеваний потребуются инструментальные методы диагностики: ЭКГ, рентген пазух носа, отоскопия, др. (по показаниям).

Лечение тонзиллита

Основные способы терапии острого и хронического тонзиллита:

1. Медикаментозное лечение – назначают препараты для приема внутрь и местного применения. К первой группе относятся противовоспалительные, антибиотики, противовирусные, жаропонижающие, иммуномодуляторы, витаминные комплексы, др. Ко второй – антисептические средства для орошения и полоскания горла, таблетки, леденцы, пастилки для рассасывания. Схему приема и дозировку определяет врач.
2. Физиотерапия – УВЧ, лазеротерапия, микротоковая терапия, УФ-облучение через тубус и другие методы. Воздействие физиопроцедур направлено на область миндалин и региональных лимфоузлов. Физиотерапия активизирует кровоток, снимает воспаление и отечность, ускоряет выработку антител и фагоцитоз.
3. Санация очагов инфекции – промывание и смазывание миндалин антисептическими средствами. Такие процедуры выполняет только доктор с помощью специальных инструментов. Самостоятельные попытки могут привести к травматизации слизистых оболочек и распространению инфекции по всему организму.
4. Тонзиллэктомия – операция по иссечению миндалин (проводится под местным наркозом). Хирургическое удаление назначают при частых рецидивах (более 4 раз в год), риске развития гнойных осложнений, нарушении дыхательной или глотательной функции.

В случае развития осложнений пациента направляют к смежным специалистам (например, кардиолог, нефролог, др.). Врач назначит индивидуальный терапевтический комплекс для коррекции патологического процесса.

Осложнения тонзиллита

Неправильное лечение или игнорирование симптомов болезни может привести к серьезным последствиям. Возможные осложнения:

• паратонзиллит (инфекция поражает ткани, прилегающие к миндалинам);
• лимфаденит (воспаление распространяется на лимфатические узлы);
• ревматическая лихорадка (заболевание сопровождается сильными болями в суставах и высокой температурой);
• постстрептококковый гломерулонефрит (инфекция поражает почки, сопровождается отеками, нарушением мочеиспускания, примесями крови в моче);
• токсический шок (приводит к полиорганной недостаточности и часто заканчивается смертью больного).

Профилактика тонзиллита

Чтобы минимизировать риск развития тонзиллита и не допустить его осложнений, придерживайтесь таких рекомендаций:

• одевайтесь по погоде, старайтесь не переохлаждаться;
• своевременно лечите инфекционные заболевания;
• следите за гигиеной зубов и полости рта;
• мойте руки после улицы, туалета, чихания, кашля;
• полноценно питайтесь, старайтесь не употреблять продукты, которые провоцируют воспаление в организме (сахар, колбасы, снеки, сладкая газировка, др.);
• занимайтесь спортом, избегайте эмоционального перенапряжения;
• старайтесь не контактировать с людьми, у которых есть признаки ОРВИ;
• регулярно проходите профилактические медосмотры.

Терапия тонзиллита у взрослых и детей в «МЕДИОНА ПАРНАС»

Вылечить острый или хронический тонзиллит вам помогут специалисты клиники «МЕДИОНА ПАРНАС». Мы гарантируем такие преимущества:

• сопровождение опытного ЛОР-врача до полного выздоровления;
• диагностические и лечебные манипуляции выполняются быстро, комфортно, эффективно благодаря использованию современного медицинского оборудования и инструментов;
• в рамках терапии врачи применяют инновационные методы и подбирают препараты для каждого пациента индивидуально;
• дневной стационар с комфортабельными палатами для быстрого выздоровления и реабилитации;
• современное отделение физиотерапии для быстрого и эффективного восстановления после тяжелых болезней, травм, операций под контролем опытного физиотерапевта.

Узнать стоимость консультации, диагностических и терапевтических процедур удобно по телефону или на сайте клиники. Приходите в «МЕДИОНА ПАРНАС» – мы позаботимся о вашем здоровье и вернем радость полноценной жизни!