Отеки

Отеки сопровождают дополнительные симптомы:

• при надавливании на кожу появляется белесое пятно, которое постепенно исчезает;
• дерма становится плотной, приобретает синюшный цвет или краснеет;
• чувство тяжести в нижних и верхних конечностях;
• редкое и скудное мочеиспускание;
• увеличение массы и объемов тела.

Симптом может иметь физиологическую и патологическую природу. Сильные отеки всегда проявляются как следствие развития патологии. Если отечность беспокоит регулярно и начинает распространяться по всему телу, необходимо обратиться к врачу.

Виды отеков

Причина возникновения отечности – основной признак классификации патологии:

1. Физиологическая – такие отеки могут появиться разово под влиянием внешних факторов и проходят самостоятельно. Часто отечность появляется после употребления алкоголя, острой и жареной пищи, долгого сидения, при несоблюдении питьевого режима, др.
2. Лимфатическая – развивается на фоне нарушения оттока лимфы, сопровождается увеличением объема конечностей вплоть до развития слоновости. Также характерно уплотнение кожи, образование трофических язв в запущенных случаях.
3. Кардиологическая – нарушается функционирование сердца, что проявляется изменением скорости, силы и объема кровотока. Сердечные отеки сопровождаются характерными признаками: аритмия, посинение губ и кожи, одышка, быстрая утомляемость.
4. Венозная – вызвана нарушением работы обратных клапанов вен нижних конечностей. Они предотвращают патологический поток крови вниз (против силы тяжести). Сопровождается расширением вен, уплотнением и сухостью кожи.
5. Аллергическая – возникает в результате агрессивного иммунного ответа на различные раздражители. Это могут быть продукты питания, бытовая химия, лекарства, контакт с животными, укусы насекомых, др. Аллергическая реакция кроме отечности проявляется зудом, слезоточивостью, затруднением дыхания, дерматозами.
6. Травматическая – развивается на фоне травмы любого участка тела. Всегда сопровождается покраснением кожи, болью, образованием гематом.
7. Перитонеальная – к скоплению жидкости приводят разные патологии органов брюшной полости. При этом виде отечности увеличивается объем живота.

Отдельно следует отметить отеки, вызванные нарушением почечной функции. Признаки проявляются мешками под глазами по утрам, болями в области поясницы, появлением крови в моче. Почечные отеки развиваются быстро, могут локализоваться на любых участках тела.

Причины отеков

Появление отечности связано с изменением биохимического состава крови и лимфатической жидкости, гормональными нарушениями, повышением проницаемости сосудистых стенок, дефицитом белка. Ускоряют функциональные отклонения в организме такие факторы:

• неправильное питание, избыток рафинированных углеводов, соли, пряностей в рационе;
• несоблюдение питьевого режима, при чем отклонение в обе стороны (дефицит и избыток);
• употребление алкоголя, энергетиков, сладкой газировки, кофе (можно не боле 2 чашек в сутки), курение;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа или, наоборот, профессия, которая предполагает длительное стояние на ногах;
• бесконтрольный прием лекарств, особенно регидратирующих растворов и диуретиков;
• лишний вес, пожилой возраст.

У женщин есть физиологические состояния, которые сопровождаются отечностью. Это беременность, период овуляции, 2-3 дня перед наступлением менструации.

Возможные заболевания

Локализованные и генерализованные отеки тела появляются по причине прогрессирования различных патологий. Отечность является характерным симптомом многих заболеваний:

• кардиология: сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, кардиомиопатия;
• сосуды: варикозная болезнь, тромбоз глубоких вен, облитерирующий атеросклероз;
• печень: цирроз, печеночная недостаточность, гепатоз, обструкция печеночных вен;
• легкие: кардиогенный отек, легочная недостаточность, эмфизема, туберкулез;
• почки: почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, нефротический синдром;
• эндокринная система: сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит, йододефицитные состояния;
• иммунная система: отек Квинке, анафилактически шок, аллергозы различной этиологии.

Вызвать задержку жидкости в организме может алиментарная дистрофия (глубокий дефицит белка), онкология на начальной стадии.

К какому врачу идти с отеком ног

При первичных проявлениях проблемы нужно обратиться к терапевту. Врач назначит общие анализы, проведет опрос, осмотр и пальпацию. По результатам первичной диагностики доктор направит к узкопрофильному специалисту. Это может быть кардиолог, нефролог, эндокринолог, уролог, травматолог, аллерголог, др.

Если вас беспокоит регулярный отек нижних конечностей, который усиливается к вечеру, обращайтесь к кардиологу. Ведь такое состояние характерно именно для сердечных патологий.

Диагностика отечности

Диагностика отеков начинается со сбора анамнеза и физикального осмотра пациента. Врач оценивает цвет, плотность и степень натяжения кожи, проверяет наличие ямки после надавливания на дерму, прослушивает сердцебиение и легкие, измеряет артериальное давление. При первичном обращении пациента потребуется целый комплекс лабораторных исследований:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой – для исключения воспаления, как причины отечности;
• ОАМ, исследование по Нечипоренко, моча на сахар – для оценки функционирования органов мочевыделительной системы;
• креатинин, мочевая кислота, мочевина – для прицельной диагностики функциональности почек;
• липидограмма, С-реактивный, коагулограмма – для проверки работы сердечно-сосудистой системы;
• АЛТ и АСТ – специфические маркеры повреждения клеток печени;
• анализы на гормоны (ТТГ, тироксин, трийодтиронин, антитела к тиреопероксидазе, гликированный гемоглобин, др.) – диагностика гормонального фона для оценки работы эндокринной системы;
• иммуноглобулин класса IgE – для исключения аллергической реакции.

Также могут потребоваться анализы на онкомаркеры, ревматоидный фактор, исследование электролитного баланса (натрий, калий, хлор). Аппаратные методы диагностики: доплер-сканирование сосудов, ЭКГ, мониторинг по Холтеру, УЗИ сердца, почек, органов брюшной полости, щитовидной железы.

Лечение отеков

Терапия избыточного скопления жидкости в тканях прежде всего направлена на устранение причины появления проблемы. Схема лечения будет зависеть от характера основного заболевания. Например, при выявлении патологий щитовидной железы проводится заместительная гормонотерапия. Заболевания лимфатической системы требуют комплексного подхода: медикаментозная поддержка, лимфодренажный массаж, ношение компрессионного белья. Коррекция нарушений почечной фильтрации предусматривает соблюдение лечебной диеты, прием нефротоксических препаратов, в критических случаях – гемодиализ. При аллергических отеках применяют антигистаминные лекарства в форме таблеток, мазей, ингаляторов. В зависимости от состояния пациента могут быть назначены нестероидные противовоспалительные, антибиотики, антигипертензивные лекарства, антикоагулянты, др.

Отеки при сердечной недостаточности устраняются через медикаментозную коррекцию. Врач назначает препараты, которые помогают нормализовать объем циркулирующей крови и укрепить стенки сосудов. Для поддержки здорового кровообращения рекомендовано ношение компрессионного трикотажа. Если отечность вызвана проблемами с сердцем, человек должен постоянно наблюдаться у кардиолога для своевременной коррекции патологического состояния и предотвращения осложнений.

При тяжелых поражениях внутренних органов и сосудистой системы проводят хирургическое вмешательство. Например, шунтирование сердца, литотрипсия, флебэктомия, др.

Общие рекомендации, которые помогут снять отечность:

• строгий контроль потребления жидкости (объем определяет врач индивидуально в каждом клиническом случае);
• коррекция питания, исключение соленой, копченой, жареной, жирной пищи, алкоголя, кофе;
• сокращение потребления соли до 2 граммов в день;
• регулярный прием мочегонных препаратов и растворов для регидратации (чтобы поддерживать баланс электролитов);
• поддержка умеренной физической активности.

Осложнения

Хронические отеки и отсутствие адекватной терапии могут привести к развитию серьезных осложнений:

• тромбоэмболия – образование сгустков крови. Они следуют по кровотоку и, попадая в узкий просвет сосуда, блокируют кровообращение, приводя к некрозу тканей;
• лимфостаз – хроническое нарушение оттока лимфатической жидкости, которое приводит к патологическому увеличению размера верхних или нижних конечностей. Болезнь сопровождается ограничением двигательной активности, сильными болями, истончением и хрупкостью кожи;
• трофические язвы – образование открытых ран на коже, вызванное нарушением кровообращения и лимфотока. Чаще всего локализуются в области нижних конечностей, сопровождаются болью, выделением серозной жидкости, неприятным запахом;
• асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Характерные признаки патологии включают боли в желудке, нарушение пищеварения, увеличение объема живота.

Кардиологические отеки – лечение в «МЕДИОНА ПАРНАС»

Разобраться в причинах появления отечности помогут специалисты медицинского центра «МЕДИОНА ПАРНАС». Чаще всего это именно кардиологические проблемы на ранней стадии. Ведь образ жизни современного человека (сидячая работа, вредные продукты, алкоголь, курение) увеличивают нагрузку на сердце и сосуды в несколько раз.

У нас можно сделать все анализы, пройти инструментальную диагностику и получить развернутую интерпретацию результатов от опытных врачей. Наши преимущества:

• высококвалифицированный и тактичный медперсонал;
• оборудование экспертного класса для лабораторной и аппаратной диагностики;
• персонализированный план лечения с учетом индивидуальных особенностей организма;
• комплексный подход к терапии за счет тесного взаимодействия врачей разных направлений;
• психологический комфорт и полная анонимность (результаты диагностики не разглашаются третьим лицам).

Все услуги предоставляются по предварительной записи – вам не придется тратить время на ожидание в очередях. Записаться на консультацию удобно по телефону, через сайт или в регистратуре клиники. Мы гарантируем эффективное и комфортное лечение сердечных отеков по доступной цене!