Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Санкт-Петербург, м.Парнас,
ул.Заречная, д.45, корп.1, стр.1
пн-сб 8:00-21:00, вс 9:00-18:00


Гиперплазия эндометрия – это патологическое состояние слизистой оболочки матки. Патологию чаще выявляют у женщин 20-45 лет. Гиперпластические изменения нередко протекают бессимптомно. По мере развития заболевание проявляется обильными менструальными и ацикличными кровотечениями, может приводить к бесплодию. Из-за риска образования атипичных клеток и потенциальной трансформации утолщенной слизистой в рак гиперплазию необходимо своевременно лечить.

Цены на услуги

  • Описание

Что такое гиперплазия эндометрия?

Эндометрий – это слизистая оболочка матки, которая выстилает орган изнутри. В норме толщина железистой ткани составляет 2-16 мм. Она изменяется на протяжении цикла под влиянием половых гормонов.

Эндометрий обновляется в каждом цикле. Повышение уровня эстрогенов провоцирует рост железистых клеток. Толщина маточной выстилки увеличивается. Таким образом, женский организм готовится к возможной беременности. Если зачатие состоялось, утолщенный эндометрий служит местом для прикрепления плодного яйца. Если беременность не наступила, изменение уровня женских гормонов обеспечивает отторжение эндометрия и начало нового менструального цикла. Железистая ткань выходит в составе менструальной крови.

схема матки с гиперплазией

Гиперплазия эндометрия означает чрезмерное утолщение слизистой матки, не соответствующее фазе цикла. Патологически активная пролиферация железистых клеток приводит к образованию слоя эндометрия, значительно превышающего норму. При быстром делении клеток нарушается процесс их дифференциации, происходит смещение соотношения железистых и стромальных структур. Появляется риск образования атипичных клеток, формирования локальных доброкачественных образований (полипов) и злокачественных опухолей.

Гиперплазия эндометрия в гинекологии считается фоновым и иногда предраковым состоянием. Для своевременной диагностики заболевания врачи рекомендуют женщинам регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога с проведением УЗИ в первой фазе цикла.

Причины возникновения гиперпластических процессов

Причины возникновения гиперплазии эндометрия матки окончательно не установлены. Пусковым механизмом развития патологии признаны нейрогуморальные нарушения в организме женщины. Разрастание слизистой способен спровоцировать дисбаланс гормонов или неадекватная чувствительность рецепторов матки к этим веществам.

Причинами могут быть следующие состояния:

  • аутоиммунные заболевания;
  • эндокринные патологии;
  • гормонпродуцирующие опухоли;
  • метаболические нарушения;
  • патологии печени.

Риск развития гиперплазии повышают соматические заболевания. Чаще патологические изменения маточной слизистой выявляют у пациенток с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (аборты, тяжелые роды, инвазивные манипуляции). Патологию чаще диагностируют у женщин с избыточной массой тела, нереализованной репродуктивной функцией, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, вредными привычками, патологией матки и придатков.

Существует генетическая теория происхождения гиперплазии эндометрия. Согласно этому, заболевание провоцирует мутация в определенном гене. При отягощенном семейном анамнезе женщине рекомендуют ежегодно проходить гинекологическое обследование. После 35 лет гинеколога следует посещать дважды в год.

Как проявляется гиперплазия эндометрия

диагностика гиперплазии врачомНачальная гиперплазия эндометрия может протекать без каких-либо симптомов и выявляется случайно. Прогрессирующее разрастание маточного эпителия может сопровождаться следующими симптомами:

  • нарушения менструального цикла (задержки, отсутствие месячных, раннее начало менструации);
  • обильные менструальные кровотечения (месячные длятся дольше обычного, женщина расходует больше средств индивидуальной гигиены);
  • изменения характера менструальных выделений (выделения бурого цвета в первые критические дни, сукровичные – в конце месячных, большое количество сгустков).

Кровопотери на фоне гиперплазии эндометрия способны привести к анемии. На начальных этапах развития заболевания женщина страдает от слабости и головокружений только в критические дни. На поздних этапах малокровие проявляется снижением трудоспособности, быстрой утомляемостью, сонливостью, одышкой, бледностью кожных покровов и слизистых.

Чем опасна гиперплазия эндометрия

Заболевание существенно снижает качество жизни пациентки, поскольку сопровождается значительными маточными кровотечениями (иногда профузными) и анемизацией организма. Дисфункция эндометрия ведет к бесплодию. Применение вспомогательных репродуктивных технологий малоэффективно на фоне гиперпластического процесса в матке.

Основной риск касается возможности злокачественного перерождения клеток с развитием карциномы. Злокачественные клетки быстро делятся, формируя опухоль. Образование прорастает в другие слои матки. Атипичные клетки способны попадать в кровоток и распространяться по организму с образованием метастазов.

Диагностика

На первичной консультации врач проводит опрос, уточняет жалобы пациентки, собирает анамнез. Специалист назначает аспирационную биопсию или гистероскопию. Когда тип изменений в тканях известен, гинеколог подбирает лечение. Для выяснения причин развития патологии женщине могут назначить гормональный скрининг.

Лечение

лечение гиперплазии в клиникеКак лечится гиперплазия эндометрия, зависит от характера морфологических изменений в тканях, причин развития заболевания и исходного уровня здоровья пациентки. Терапию всегда подбирают в индивидуальном порядке. Комплексный подход позволяет снизить риск рецидива, нормализовать функции эндометриальной ткани, повысить шансы успешного зачатия и вынашивания беременности.

Обычно лечение начинается с устранения патологически измененного эндометрия посредством раздельного диагностического выскабливания в процессе гистероскопии. Видеоконтроль манипуляций врача позволяет полноценно убрать измененный эпителий, провести одновременное удаление полипов. Полученный биоматериал отправляют на гистологическое исследование. По результатам анализа подбирают консервативную терапию для устранения причин развития болезни, нормализации функций матки и предотвращения рецидива.

Относительно женщин старшего возраста с высоким онкогенным риском возможно применение радикальных способов хирургического лечения. Молодым пациенткам с нереализованной репродуктивной функцией изначально подбирают консервативную терапию с учетом причин развития заболевания. Наблюдательная тактика позволяет врачу следить за динамикой развития заболевания и при необходимости вовремя применить хирургические методы лечения. Выскабливание проводят в случае тяжелых клинических проявлений гиперплазии (обильные кровотечения, анемия, выявление атипичных клеток).

Консервативное лечение

Гиперпластические процессы эндометрия в большинстве случаев требуют медикаментозного лечения в составе комплексной терапии. Чаще всего патология развивается на фоне гормональных нарушений. Терапия для девушек и женщин репродуктивного возраста направлена на нормализацию циклического функционирования половой системы и стабилизацию уровня половых гормонов.

Женщинам пре- и менопаузального возраста подбирают лечение, позволяющее ускорить угасание функции яичников.

При наличии анемии требуется прием препаратов железа и витаминов, положительно влияющих на кроветворение.

Хирургическое лечение

хирургическое лечение гиперплазииХирургические методы лечения гиперплазии эндометрия включают следующие методики:

  • Гистероскопия с РДВ (раздельным диагностическим выскабливанием). Полость матки исследуют с помощью гистероскопа, затем врач кюретой удаляет эндометрий.
  • Абляция. Слизистую матки удаляют с помощью лазера. Вместе с железистым слоем устраняют верхнюю часть мышечного, что сводит к минимуму риски рецидива и озлокачествления процесса, а также позволяет сохранить матку. Репродуктивную функцию женщина утрачивает.
  • Резекция. Слизистый слой устраняют с помощь электрокоагуляционного ножа или петли.
  • Надвлагалищная ампутация матки. Открытая (лапаротомная) операция, при которой удаляют тело матки, с сохранением цервикального канала и придатков.
  • Гистерэктомия. Удаляют матку и придатки.

Радикальные хирургические методики в настоящее время применяют редко. Благодаря ранней диагностике патологию лечат посредством малотравматичных процедур и консервативными способами.

Реабилитация после хирургического лечения

Малотравматичные вмешательства проводят планово, чаще в амбулаторном порядке. Женщина может отправляться домой через 3-5 часов после завершения операции. На протяжении 2 недель нельзя подвергать себя значительным нагрузкам, поднимать тяжести, вести половую жизнь, купаться в бассейне, посещать баню или сауну. Восстановление организма может продолжаться до 4 недель.

После радикальных операций женщина находится в больнице 5-7 дней. Комплексная реабилитация длится около 3 месяцев.

Профилактика

Профилактика гиперплазии эндометрия подразумевает осмотры у гинеколога даже в отсутствие жалоб (минимум 1 раз в год), своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний половой системы, рациональное применение диагностических процедур и инвазивных лечебных манипуляций. Чтобы предотвратить гормональные нарушения в организме, важно вести активный образ жизни, рационально питаться, контролировать массу тела, отказаться от вредных привычек.

Гинекологи медицинского центра «МЕДИОНА ПАРНАС» имеют опыт успешного лечения гиперплазии эндометрия. Диагностическое и лечебное оборудование позволяет вылечить патологию, применяя безопасные малотравматичные хирургические методики с минимальным сроком реабилитации.

Врачи по услуге