Ректоскопия

Согласно статистическим сведениям, колоректальный рак занимает одну из лидирующих позиций среди злокачественных заболеваний по всему миру. Ежегодно эту патологию диагностируют у 1,8 млн пациентов. Данное заболевание является причиной 880 000 летальных исходов в год. Среди больных преобладают пожилые люди (средний возраст 70 лет). Установлено, что злокачественные опухоли прямой кишки формируются из доброкачественных образований (полипов). Ранняя диагностика гиперпластических изменений слизистой кишечника позволяет предотвратить метаплазию эпителия и избежать колоректального рака. 

Виды ректоскопии

Ректоскопия подразумевает исследование дистального отдела кишечника на глубину 30-35 см от ануса. Если врач подозревает определенную локализацию патологических изменений, прибегают к различным типам данной диагностической процедуры, а именно:

• Аноскопия. Подразумевает исследование дистальной части прямой кишки с помощью эндоскопа длиной 5 см. Проводится без подготовки.
• Проктоскопия. Процедура подразумевает исследование только прямой кишки и проводится с помощью прибора длиной 15 см. Исследование осуществляют после очистительной клизмы. 
• Сигмоидоскопия. Проводится с помощью эндоскопа длиной 30 см после полноценной подготовки кишечника. 

Цели эндоскопического вмешательства могут быть различными. Так, диагностическую ректоскопию проводят для оценки состояния толстого кишечника и выполнения биопсии. Видеоректоскопия подразумевает возможность видеозаписи изображения, полученного в ходе диагностики. Лечебная ректоскопия выполняется с целью проведения малоинвазивных манипуляций (удаление полипов, инородных тел, купирование кровотечения). 

Показания

Показания для ректоскопии включают онкоскрининг пациентов старше 50 лет, что связано с повышением риска развития новообразований кишечника в соответствии с возрастанием возраста. Процедуру выполняют лицам, которые обратились к проктологу по поводу следующих симптомов и состояний:

• нестабильность стула (чередование запоров и диареи);
• изменение калибра, формы экскрементов;
• боли внизу живота, в области ануса, промежности, копчика;
• болезненные ощущения при дефекации;
• воспаление прямой кишки (проявляется острой болью, тенезмами);
• геморрой (выпячивание геморроидальных узлов, выделение крови);
• примеси в стуле (кровь, гной, слизь). 

Противопоказания

Ректоскопию не выполняют при следующих обстоятельствах:

• общее тяжелое состояние пациента;
• анальная трещина;
• острые инфекционные заболевания;
• соматические патологии в декомпенсированной форме;
• гнойные процессы в аноректальной области;
• 2-3-й триместры беременности. 

Подготовка

Подготовка к ректоскопии подразумевает соблюдение диеты на протяжении 2-3 дней. Из рациона исключают продукты, которые стимулируют образование газов или могут спровоцировать запор. К таковым относят бобовые, сладости, сдобную выпечку, свежий хлеб, молочную продукцию, ягоды с косточками, жирное мясо. Можно употреблять в пищу каши, яйца, блюда из нежирного мяса и рыбы, овощи и фрукты, которые прошли температурную обработку. Последний прием пищи должен состояться за 10-12 часов до начала процедуры.

Перед исследованием (вечером накануне или утром перед походом в клинику) кишечник очищают путем выполнения стандартной клизмы или с помощью микроклизмы. В день проведения процедуры пациенту показан гигиенический душ. Обычно исследование выполняют натощак. 

Как проходит процедура

Ректоскопия проводится в рамках осмотра проктолога после пальцевого исследования прямой кишки. Правильная подготовка к исследованию сводит к минимуму неприятные ощущения в процессе ректороманоскопии. Процедура безболезненная, но при повышенной чувствительности человека к боли может применяться аппликационная анестезия. 

Пациента просят надеть медицинскую одежду. Исследование осуществляют в положении лежа на левом боку с поджатыми коленками. На первом этапе врач проводит пальцевое исследование прямой кишки. Затем аккуратными движениями вводит ректоскоп. По мере продвижения устройство нагнетает в просвет кишечника воздух, что обеспечивает расправление складок слизистой и улучшает визуализацию. 

Изображение с окуляра ректоскопа передается на монитор, что позволяет врачу детально осмотреть слизистую. При выявлении подозрительных участков изображение можно увеличить. В процессе исследования врач фиксирует полученные данные и объясняет клиническую ситуацию пациенту. 

Вскоре по завершении ректороманоскопии пациент может покинуть клинику. На протяжении 3-4 часов может происходить спонтанный выход воздуха из кишечника, что считается нормой. В течение 2 часов лучше воздержаться от еды. 

Где пройти ректоскопию?

В многопрофильном медицинском центре «МЕДИОНА ПАРНАС» ректоскопию проводят высококвалифицированные специалисты. Исследование занимает не более 10-15 минут. Записаться на диагностическую процедуру можно по телефону или через электронную форму обратной связи. Цену на ректоскопию можно посмотреть в разделе «Прайс» на сайте клиники.