Подбор контрацептивов

Виды контрацепции

Барьерная

Наиболее популярным методом барьерной контрацепции считаются презервативы. Они эффективны в плане защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем. Презерватив бывает мужским (используются чаще всего) и женским. Последний представляет собой тонкую трубку, один конец которой закрыт полиуретаном или латексом для предупреждения попадания спермы в полость матки. Женский презерватив является одноразовым, вводится во влагалище перед началом полового акта по принципу тампона. Надежность контрацептивного эффекта такая же, как и у мужского, но он считается менее удобным в использовании.

Вагинальная диафрагма — это гибкий колпачок, сделанный из резины или латекса. Ее вводят во влагалище таким образом, чтобы полностью прикрыть шейку матки. Ниже по эффективности по сравнению с презервативами.

Шеечный колпачок отличается от влагалищной диафрагмы меньшим диаметром. Подбирать диафрагму или колпачок нужно совместно с гинекологом. Желательно использовать эти методы контрацепции совместно со спермицидами для повышения надежности.

Гормональная

Наиболее эффективным методом предупреждения нежелательной беременности в настоящее время является гормональная контрацепция. Вокруг нее много мифов, связанных с неправильным применением. Это большая группа средств, основанных на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов. Существуют пероральные, интравагинальные, трансдермальные формы на основе эстрогена и прогестерона.

Механизм действия гормональных контрацептивов:

• подавление овуляции;
• повышение вязкости слизи в шейки матки, что препятствует проникновению сперматозоидов;
• снижение скорости продвижения сперматозоидов в маточных трубах;
• изменения эндометрия, которые мешают имплантации эмбриона.

Индекс Перля, который говорит об эффективности того или иного метода контрацепции, при подборе непременно учитывается специалистом. При применении гормональных препаратов этот индекс считается одним из самых высоких: он колеблется от 0,05 до 0,4.

Гормональная контрацепция имеет массу преимуществ:

• надежность;
• доступность и простота использования;
• безопасность при условии правильного применения и подбора;
• обратимость при прекращении применения;
• хорошая переносимость.

Правильный подбор контрацепции гормонами обеспечивает также лечебный и профилактический эффект. Женщина может самостоятельно контролировать менструальный цикл, кровопотеря и болевой синдром становятся меньше, качество кожи улучшается. В клинических исследованиях доказано, что гормональная контрацепция снижает вероятность возникновения у женщин рака эндометрия и яичников.

Данная терапия противопоказана курящим женщинам, чей возраст старше 35 лет, при тромбозах в анамнезе, заболеваниях сердца, мигрени с аурой, злокачественных новообразованиях и маточных кровотечениях неясной этиологии. Поэтому перед началом применения гормонов с целью предотвращения нежелательной беременности важно проконсультироваться с гинекологом.

Наиболее распространенные виды гормональной контрацепции:

• комбинированные оральные контрацептивы (КОК). КОК выпускаются в упаковках по 21 и 28 таблеток. В первом случае таблетка принимается каждый день, а после необходимо сделать перерыв 7 дней. В это время наступает кровотечение отмены (аналог менструации). Далее нужно начать следующую упаковку. Препараты, содержащие 28 таблеток, принимаются без перерыва. Более подробно о правилах приема КОК вам расскажет врач, так как для каждого из них есть ряд нюансов.
• мини-пили (содержат гестагены в микродозе, эстрогенов в составе нет).
• трансдермальный пластырь. Гормональный противозачаточный пластырь обеспечивает постоянное поступление в организм определенной дозы препарата для достижения надежной защиты. Визуально он ничем не отличается от привычного бактерицидного пластыря. Он клеится на сухую, чистую кожу в удобном месте один раз в неделю. Важно не забыть поменять его в нужную дату, иначе противозачаточный эффект снижается. При длительном использовании рекомендуется менять место наклеивания пластыря.
• гормональные инъекции. Гормональные инъекции набирают популярность по причине удобства применения: препарат ставится один раз в три месяца в мышцу. Механизм действия и нежелательные эффекты аналогичны КОК.
• внутриматочная спираль. Внутриматочная спираль работает за счет левоноргестрела в составе. Ее установка возможна только рожавшим женщинам, в том числе сразу после родов. Подбор контрацептива гинекологом и установка спирали возможна за один визит при отсутствии противопоказаний.
• подкожные имплантаты. Подкожный имплантат представляет собой тонкую палочку, которая содержит гормон. Он равномерно поступает в кровоток, обеспечивая продолжительный противозачаточный эффект. Имплантат вводится в область плеча по внутренней поверхности на 5 лет. Он незаметен для окружающих и не является причиной дискомфорта после заживления небольшого разреза кожи.
• влагалищное кольцо.
• экстренная посткоитальная.

Эффект от гормональных контрацептивов наступает не сразу: в среднем на это требуется 5-7 дней. В этот период необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

Как правильно подобрать контрацепцию

Выбор подходящего метода контрацепции – это совместное решение врача и пациентки. На очной консультации в клинике гинеколог рассказывает обо всех современных способах не допустить нежеланную беременность, их преимуществах и недостатках. Для того, чтобы максимально эффективно помочь женщине, врач выслушивает ее приоритеты и пожелания. Например, при нежелании ежедневно думать о приеме таблеток лучшим вариантом будут продленные средства – пластырь или имплантат.

Решение принимается в индивидуальном порядке с учетом возможных противопоказаний. Для этого врач подробно расспрашивает анамнез жизни: наличие соматических заболеваний, какая контрацепция была ранее, прием других лекарственных препаратов и т.д. Имеет значение информация о репродуктивных планах, особенностях сексуальной жизни. Например, если женщина не имеет постоянного полового партнера, то предпочтительным методом предохранения будут презервативы.

Далее по показаниям специалист назначает дополнительное медицинское обследование. Анализы при подборе контрацептивов, содержащих гормоны, назначаются, если есть какие-то данные, которые могут помешать их применению.

Подбор контрацепции в клинике «МЕДИОНА ПАРНАС»

Подобрать контрацептивы и пройти обследование можно в центре «МЕДИОНА ПАРНАС» г. Санкт-Петербург. Врач-гинеколог расскажет актуальную информацию о способах предохранения и совместно с вами подберет оптимальный способ предупреждения нежелательной беременности.