Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Что такое АСТ

Аспартатаминотрансфераза — фермент эндогенного происхождения, который участвует в синтезе и последующей трансформации аминокислот. АСТ присутствует в клетках всех тканей и органов. Наибольшие концентрации отмечаются в клетках печени, сердечной мышцы, почек, поджелудочной железы. Повышение уровня АСТ в крови указывает на разрушение клеток этих органов в результате механической травмы, воспалительного, инфекционного, ишемического процесса. Изучая различные показатели биохимического анализа крови совместно с АСТ, врач может сделать предположение о характере патологических изменений.

АСТ в диагностике заболеваний

В рамках диагностического поиска уровень АСТ определяют и оценивают совместно с другими показателями (АЛТ, билирубин, щелочная фосфотаза). Значительное повышение титра фермента, превышающее показатели АЛТ, зачастую указывает на повреждение миокарда и считается маркером инфаркта.

При патологиях печени наблюдается значительное повышение уровня АЛТ и умеренное увеличение титра АСТ. Если в результатах лабораторного анализа выявляют превышение нормы уровня АСТ более чем в 10 раз, подозревают вирусный гепатит. Дополнительные сведения о характере патологии дает соотношение титров АСТ и АЛТ. Превышение нормы коэффициента указывает на гепатит, цирроз, реже – на повреждение мышц. При опухолевых и воспалительных изменениях в печени концентрация фермента растет постепенно.

Анализ на АСТ

Анализ крови на аспартатаминотрансферазу входит в список печеночных проб (лабораторных маркеров патологий печени). Титр фермента определяют с помощью УФ-кинетического теста. Для анализа берут венозную или капиллярную кровь.

Показания

Сдать анализ на АСТ может рекомендовать терапевт, педиатр, гепатолог, онколог, хирург, гастроэнтеролог, кардиолог. Основным поводом для назначения исследования являются симптомы поражения печени, к которым относятся:

• пожелтение склер, слизистых;
• кожный зуд;
• обесцвечивание кала;
• потемнение мочи;
• интоксикация организма (слабость, утомляемость, тошнота);
• горький привкус во рту, вздутие, запоры как проявление дисфункции пищеварительного тракта.

Печеночные пробы, включая АСТ, сдают лица из группы риска развития заболеваний печени. Тест назначают в следующих ситуациях:

• перенесенный ранее гепатит;
• неблагоприятный семейный анамнез;
• прием гепатотоксичных лекарств;
• избыточный вес;
• диабет;
• злоупотребление алкоголем;
• контакт с лицами, больными вирусным гепатитом.

Показатели трансаминаз важны не только на этапе первичной диагностики, но также используются для контроля состояния пациентов с уже диагностированными заболеваниями, отслеживая динамику развития патологии и оценивая эффективность лечения.

Исследование назначают лицам с сердечно-сосудистой патологией. Высокий уровень аспартатаминотрансферазы в крови показывает серьезные повреждения сердечной мышцы (при острой недостаточности, инфаркте), что используют в дифференциальной диагностике острых угрожающих жизни состояний.

Подготовка к анализу на АСТ

На уровень АСТ может влиять прием лекарственных препаратов, психо-эмоциональные и физические нагрузки, различные процедуры. Чтобы получить достоверные результаты, к анализу нужно подготовиться.

За сутки до посещения лаборатории желательно исключить любые физические нагрузки, избегать стресса, отказаться от употребления алкоголя и энергетиков. Перед тестом не стоит проходить диагностические процедуры, предполагающие ультразвуковое или рентгеновское воздействие на организм. Физиопроцедуры и сеансы массажа также лучше перенести. За сутки рекомендуют отказаться от любых лекарств и БАДов. Однако отмену препаратов нужно согласовать с врачом.

Подготовка к анализу на АСТ подразумевает легкий нежирный ужин накануне исследования и голод на протяжении 8-12 часов. В день сдачи пить чистую воду разрешается. До забора крови лучше не курить.

Расшифровка результатов

Нормы анализа крови на АСТ у детей отличаются по возрасту:

• до года – менее 58 Ед/л;
• до 4 лет – менее 59 Ед/л;
• до 7 лет – до 48 Ед/л;
• до 13 лет – менее 44 Ед/л;
• до 18 лет – менее 39 Ед/л.

Нормы аспартатаминотрансферазы также различны у женщин и мужчин:

• мужчины – до 40 Ед/л;
• женщины – до 32 Ед/л;
• беременные – до 35 Ед/л.

Расшифровку анализа проводит лечащий врач. Результаты теста на АСТ не являются основанием для постановки окончательного диагноза. Диагноз ставят, исходя из результатов лабораторных и инструментальных исследований, данных анамнеза, клинической картины.

Причины повышения уровня АСТ

Высокий титр АСТ может указывать на патологию гепатобилиарного тракта, которая сопровождается разрушением гепатоцитов:

• гепатит (инфекционный, алкогольный, ишемический, лекарственный); 
• жировой гепатоз;
• цирроз;
• аутоиммунный холангит;
• первичные и вторичные опухоли в печени.

Высокий уровень АСТ наблюдается на фоне других заболеваний:

• сердечная недостаточность;
• инфаркт;
• панкреатит;
• дистрофия мышц;
• целиакия;
• патологии почек.

Повышение титра АСТ наблюдается после интенсивных силовых тренировок, массивных травм, ожогов, кетоацидоза. Концентрация АСТ в крови увеличивается при приеме некоторых БАД и лекарств (статины, барбитураты, ацетилсалициловая кислота).

Причины пониженного уровня АСТ

Низкий титр аспартатаминотрансферазы не является диагностическим критерием. Такое явление чаще наблюдают у беременных, что считается нормой.

Провести объективную лабораторную диагностику можно в современной лаборатории клиники «МЕДИОНА ПАРНАС». Оборудование экспертного класса и лучшие специалисты – залог точных результатов, отражающих истинное состояние вашего организма. Записывайтесь на обследование в удобное время!