Первая ступень в лечении акне – уход

Что такое акне

Акне или угревая сыпь — одно из самых распространённых кожных заболеваний, c которым в той или иной степени сталкивается большинство людей в разных странах. Болезнь чаще всего начинается в подростковом возрасте, но может появиться у взрослого человека.

Угревые высыпания обычно поражают лицо, спину, шею, грудь. Это обусловлено наличием большого количества сальных желёз на этих участках тела.

Процесс возникновения акне

Сальные железы производят маслянистую субстанцию – себум (от латинского слова «sebum» – «кожное сало»). Этот жирный секрет выполняет важную функцию – смазывает и защищает эпидермис от неблагоприятного воздействия внешней среды. Себум выходит на поверхность кожного покрова через волосяные фолликулы – крошечные канальцы, в которых растут волосы.

Когда железы начинают выделять слишком много жирного секрета, а омертвевшие клетки эпидермиса скапливаются на коже, то они засоряют волосяной фолликул, образуя сальную пробку.

Закупоренная пора создаёт благоприятную среду для размножения огромного количества патогенных бактерий, особенно Propionibacterium acnes, т. к. её питательная среда – это жирные кислоты, входящие в состав кожного сала. Присутствие болезнетворных микроорганизмов на коже, вызывает её покраснение и возникновение разных видов акне.

Если в момент начала заболевания не начать правильно ухаживать за лицом и телом, то воспаление будет распространяться в глубокие слои кожи, образовывать гнойные угри, кисты. Они оставляют после себя шрамы и рубцы.

Формы акне

Все виды акне делятся на две большие группы – воспалительные и невоспалительные.

Сперва на коже появляются комедоны – невоспалительные элементы, которые в дальнейшем могут переходить в другие, более серьезные формы высыпаний. Они бывают:

• Открытыми. Более известны как «черные точки». Так называют пробки в порах, состоящие из кожного сала и ороговевшего эпителия. Верхушка пробки выступает наружу и имеет темный цвет вследствие окисления себума при взаимодействии с кислородом.

• Закрытыми. Пора также закупорена, но ее устье закрыто, секрет сальных желез находится под кожей. Закрытые комедоны также называют милиумами или «белыми точками».

Закупоренные поры являются благоприятной средой для размножения бактерий Propionibacterium acnes. Они входят в состав нормальной микрофлоры кожи и вызывают проблемы в виде появления угревой сыпи только при определенных условиях (например, при избыточной продукции себума). При активном размножении бактерий появляются воспалительные элементы. Среди них могут быть:

• Папулы. Это небольшие образования, диаметр которых – 3-5 мм, имеют красный или синеватый оттенок. Могут быть болезненными при касании из-за воспалительной реакции, но не имеют гнойной головки.

• Пустулы. Отличаются от папул тем, что в центре имеют белую или желтоватую точку — «гнойничок».

• Узлы. Это большие (диаметр более 5 мм), болезненные образования, расположенные в глубоких слоях кожи. Имеют красный или синюшно-багровый цвет, часто оставляют после себя рубцы.

• Кисты. Наиболее крупные воспалительные элементы, характеризуют тяжелую форму акне. Киста представляет собой гнойное образование, залегающее под кожей, которое крайне болезненно при касании. Кисты могут сливаться между собой, после них практически всегда остаются рубцы.

Степени акне

Стадии акне в зависимости от тяжести протекания заболевания:

1. Лёгкая

Для акне 1 степени характерно отсутствие ярко выраженных воспалительных процессов. Небольшое количество комедонов, маленьких невоспалённых белых бугорков или черных точек, затрагивает одну или две зоны лица.

При первой степени акне можно наблюдать появление единичных папул – мелких розовых прыщей диаметром от 2 до 5 мм, у которых нет гнойного наполнения.

2. Умеренная или средняя

При второй степени акне на коже образуются воспалённые папулы и пустулы, которые часто вызывают боль, дискомфорт у пациента.

3. Тяжёлая

У больных с акне 3 степени кожу покрывают глубокие сильно воспалённые узлы и кисты, появляются сильные кожные дефекты в виде тёмных пятен и шрамов. Для их излечения больным могут назначаться антибиотики для наружного и внутреннего применения. Эти препараты помогают уничтожить бактерии, вызывающие воспаление, улучшить состояние кожи. 

4. Очень тяжёлая

На этой стадии гнойничковые элементы соединяются между собой и образуют на лице и теле больного отёчные и сильно воспалённые участки неправильной формы, которые покрыты угрями, кистами и язвами.

При четвёртой степени акне, даже после того как пациент вылечит острую фазу заболевания, на его лице и теле всё равно остаются ярко выраженные кожные дефекты: пигментные пятна, шрамы, келоидные рубцы. Такие деформирующие кожу изменения требуют дополнительного восстанавливающего лечения.

Причины появления

Угревую болезнь вызывают различные причины:

• Гормональные изменения.
  Уровень гормонов, таких как тестостерон, эстроген, прогестерон сильно меняется у подростков, женщин во время беременности и менструации, а также у людей, принимающих определённые лекарственные препараты: кортикостероиды, андрогены, производные барбитуровой кислоты и др.
  Под воздействием гормонов, особенно половых, происходит усиленное выделение себума, возникает патологический процесс, механизм которого ранее описан в этой статье.
• Наследственный фактор.
  Если у одного или обоих родителей существуют, либо были раньше дерматологические проблемы, то велика вероятность, что у их потомков тоже возникнут кожные заболевания. Это обусловлено заложенными на генном уровне и передающимися по наследству особенностями работы внутренних органов. Например, дисфункция сальных желёз, склонность к быстрому появлению воспалений и др.
• Имеющиеся у человека болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, а также других внутренних органов.
  Патологические процессы в организме, вызванные заболеваниями, нарушают метаболизм, пищеварение, гормональный фон человека и способствуют появлению акне.
• Питание.
  Продукты с высоким гликемическим индексом (то есть те, которые резко повышают уровень сахара в крови: сладости, белый хлеб, чипсы, газированные напитки), а также еда, насыщенная трансжирами, консервантами, улучшающими вкус добавками, недостаток витаминов, минералов ведут к нарушению обменных процессов в организме и провоцируют образование акне.
• Образ жизни.
  Хронический стресс, гиподинамия, отсутствие грамотного ухода за лицом и телом, применение некачественных и неправильно подобранных косметических средств ухудшают общее физическое состояние человека, снижают его иммунитет, способствуют появлению воспалительных процессов и угревой сыпи.

Диагностика заболевания

При симптомах, указывающих на акне, необходимо обратиться к врачу-дерматологу. На приеме врач соберет подробный анамнез. Важна длительность наличия кожных высыпаний, динамика их развития, проводилось ли лечение ранее и т.д. Также дерматолога интересует наследственность, хронические заболевания и стресс, характер питания и режим сна, ежедневный уход за кожей.

Диагноз без особого труда ставится при визуальном осмотре кожи. Для подбора дальнейшей тактики лечения могут назначаться дополнительные обследования: общий и биохимический анализ крови, исследование на возможные дефициты витаминов и микроэлементов, гормональный профиль и др. При наличии показаний к антибактериальной терапии берется содержимое пустул для определения чувствительности микроорганизмов к тем или иным препаратам. 

PRP-терапия – действенный и современный способ излечения от акне

Плазмолифтингу или PRP-терапии (Platelet-Rich Plasma Therapy) отводится важное значение в лечении и уходе за проблемной кожей. В основе процедуры лежит использование собственной плазмы пациента, обогащённой тромбоцитами – клетками, входящими в состав крови. Они содержат белки (факторы роста), которые улучшают обменные процессы в организме, ускоряют регенерацию тканей, активизируют образование коллагена и эластина – ключевых компонентов здоровой кожи.

Плазмолифтинг:

• уменьшает количество прыщей;
• снижает воспаление и раздражение дермы при угревой болезни;
• уменьшает выраженность постакне – пигментных пятен и шрамов;
• питает и насыщает влагой эпидермис.  

Противопоказания для проведения процедуры: наличие у пациента онкологических, аутоиммунных, гематологических заболеваний, периоды беременности и кормления грудью.

Сертифицированные специалисты нашей клиники и делают плазмолифтинг безопасным и действенным методом лечения и профилактики акне различной степени тяжести.

Профилактика и прогноз

Угревая сыпь является хроническим заболеванием, поэтому даже после успешного курса лечения необходимо соблюдать рекомендации врача для профилактики рецидива акне. Они включают в себя:

• Ежедневный уход за кожей. Средства должны быть подобраны специалистом с учетом всех индивидуальных потребностей кожи.

• Профессиональный уход в кабинете косметолога. Может включать в себя бережные чистки, пилинги и другие процедуры в зависимости от состояния кожи.

• Сбалансированное питание. Состояние кожи нередко ухудшается при частом употреблении сладостей, молочных продуктов и трансжиров.

• Отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь негативно сказываются на течении акне.

• Ночной сон не менее 7-8 часов, минимизация стрессов.

Ни в коем случае нельзя выдавливать угри самостоятельно, так как инфекция легко может перейти на соседние ткани, высок риск образования рубцов. Чистку при акне должен проводить только врач, соблюдая все правила асептики и антисептики.

При своевременном обращении за помощью к грамотному врачу-дерматологу прогноз при угревой сыпи благоприятный. Есть множество вариантов лечения с целью достижения стойкой ремиссии — антибактериальная терапия, ретиноиды, косметологические процедуры, гормональные средства и т.д. Важно помнить, что лечение акне – это долгий процесс, поэтому необходимо запастись терпением. Первые заметные результаты будут лишь спустя 1-1,5 месяца. Целью терапии является чистая кожа без рубцов и пигментации.

Каким должен быть уход

Правильный уход за кожей при акне – это первая и важная ступень в профилактике и борьбе с заболеванием. Его цель:

• уменьшать скопление себума – одной из основных причин развития акне;

• очищать от загрязнений кожные поры;

• увлажнять и тонизировать кожу, повышать её защитные функции;

• снижать проявление симптомов угревой болезни – воспалений, покраснений и др.

Последовательность действий для проведения ежедневных процедур:

1. Очищение

На этом этапе происходит удаление излишков кожного жира, пота, макияжа, других загрязнений, которые забивают поры и вызывают появление прыщей.

Врачи рекомендуют умывать лицо два раза в день тёплой водой комфортной температуры с применением мягких очищающих средств (пенок, гелей), которые специально разработаны для проблемной кожи.

При наличии воспалений не нужно использовать агрессивное мыло, скрабы. Они раздражают кожу, ухудшают её состояние.

Во время умывания и осушения полотенцем или салфеткой лица, шеи не стоит активно их растирать. Такие действия травмируют и без того повреждённый эпидермис.

Если сильного воспаления нет, то полезно один или два раза в неделю делать пилинг. Он помогает удалить омертвевшие кожные частицы и предотвращает засорение пор. Проводить такую процедуру нужно осторожно, с применением мягких скрабов и масок, чтобы не усилить раздражение кожи.

2. Тонизирование

Для проведения процедуры разработаны специальные тоники, которые:

• удаляют остатки загрязнений и очищающих средств с лица, шеи, зоны декольте;
• сужают поры; восстанавливают pH-баланс на поверхности эпидермиса;
• увлажняют, освежают и подготавливают кожный покров к проведению следующих этапов комплексного ухода за проблемной кожей с акне.

3. Увлажнение, питание, лечение

Завершающая стадия каждодневных процедур включает применение кремов, мазей, масок и других специальных средств, которые лечат, восстанавливают и поддерживают кожу.

Необходимо помнить, что поражённые акне части тела нужно меньше трогать руками, не травмировать их трением о грубую одежду. Нельзя выдавливать угри. Несоблюдение этих правил способствует распространению бактерий, увеличению воспаления и ухудшению общего состояния больного.

Как правильно подобрать средства

Для ухода за лицом при акне нужно тщательно выбирать косметические средства.

Общие рекомендации:

1. Используйте мягкие, неагрессивные очищающие, ухаживающие и питательные средства, которые не раздражают эпидермис и разработаны специально для кожи, склонной к образованию угрей.
2. Не применяйте косметику, в состав которой входят так называемые комедогенные вещества. Они забивают поры. К ним относятся гидрогенизированные растительные и минеральные масла, производные ланолиновой кислоты, изопарафины и др. Лучше выбирать продукцию с надписью «non-comedogenic» («некомедогенный»).
3. Избегайте воздействия солнечных лучей на открытые участки тела, применяя кремы с ультрафиолетовыми фильтрами (степень защиты SPF 30 и выше).
   Некоторые лекарства от акне делают кожу очень чувствительной к солнцу. Поэтому людям, страдающим угревой сыпью, нужно пользоваться защитными косметические средствами в любое время года.

Врачи многопрофильной клиники «МЕДИОНА ПАРНАС» Выборгского района г. Санкт-Петербурга:

• проведут комплексную диагностику организма пациента с угревой болезнью и выявят возможные причины её появления;
• подберут действенный метод лечения, используя собственный наработанный опыт, а также последние научные достижения;
• назначат необходимые анализы, которые можно сдать в оснащённой современным оборудованием лаборатории клиники.

Предлагаем записаться на приём к специалистам: по телефонам +7 (812) 303 20 00 или +7 952 202 03 03 или через форму на сайте.