Когда нужно обращаться к флебологу

Сосудистые звездочки, тяжесть в ногах, узлы по ходу вен — все эти симптомы говорят о наличии у человека поражений венозной системы. Справиться с ними поможет флеболог.

Кто такой флеболог

Флеболог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой патологий венозных сосудов. Чаще всего к этому доктору обращаются пациенты с варикозом вен нижних конечностей.

Что лечит

Из-за высокой нагрузки на ноги венозные сосуды в этой области страдают чаще других. Самые распространенные заболевания, которые лечит флеболог:

• Варикозное расширение вен. Характеризуется расширением поверхностных вен вследствие несостоятельности клапанов, слабости стенки сосуда. Проявления варикоза чаще встречаются на нижних конечностях, но также могут поражаться вены пищевода, желудка, прямой кишки, семенного канатика и т.д. Варикозно измененные вены на ногах – это не просто косметический дефект. При отсутствии своевременного лечения патология может приводить к серьезным последствиям, включая недостаточность кровообращения.

• Тромбоз. Состояние, характеризующееся образованием кровяных сгустков (тромбов) в просвете сосуда, вследствие чего кровоток в этом месте прекращается. Тромбоз может привести к потере конечности и ряду других фатальных осложнений.

• Тромбофлебит. Так называют воспаление венозной стенки, сопровождающееся наличием тромботических масс в просвете.

• Хроническая венозная недостаточность. Состояние, при котором вены не способны эффективно перекачивать кровь от ног к сердцу, из-за чего ноги отекают и болят.

Флеболог принимает пациентов всех возрастов, так как проблемы с венами встречаются как у пожилых, так и у молодых людей. Часто к этому специалисту больные попадают по рекомендации других узких врачей – общего хирурга, терапевта и т.д.

Когда обращаться

К флебологу нужно идти при появлении хотя бы одного из следующих симптомов:

• дискомфорт и боль в области икроножных мышц голени;

• визуальные изменения вен: они приобрели извитой ход, увеличились в размере, появились плотные шишки, капилляры и т.д.;

• отеки нижних конечностей, нарастающие к вечеру;

• боли в области вен любой локализации;

• ощущение тяжести в ногах, особенно к вечеру после длительного пребывания на ногах;

• повышенная утомляемость ног;

• наличие сосудистых звездочек на коже ног;

• гиперпигментация голеней;

• наличие длительно незаживающих ран на ногах;

• ночные судороги.

Клиническая картина может сильно отличаться у разных пациентов, но есть признаки, общие для всех. Развитие тяжести в ногах наблюдается преимущественно к вечеру, что объясняется усугублением нарушения оттока крови из вен вследствие длительного нахождения на ногах или в неудобной позе сидя. Облегчение возникает в покое, при ношении компрессионного трикотажа и принятии возвышенного положения ногам. Выраженность симптоматики может варьироваться в зависимости от погодных условий, дня цикла у женщин. Мужчины гораздо меньше подвержены влиянию гормонов на течение варикоза.

Группы риска

Существуют категории людей, которым нужен флеболог для проведения профилактического обследования из-за повышенного риска возникновения заболеваний вен. Прежде всего, это люди с уже известными патологиями сердечно-сосудистой системы, онкологией, а также те, кто недавно перенес оперативное вмешательство. Другие факторы риска появления проблем с венами:

• Ожирение. При наличии избыточной массы тела повышается нагрузка на все сосуды организма. Такие пациенты в три раза чаще сталкиваются с варикозом и его осложнениями, нежели люди с нормальным весом.

• Пожилой возраст. Ввиду естественного изнашивания и старения сосудистой стенки.

• Отягощенная наследственность по заболеваниям вен.

• Гиподинамия. Мышцы, которые способствуют оттоку венозной крови из нижних конечностей работают недостаточно, вследствие чего нагрузка на вены повышается.

• Постоянное ношение неудобной обуви. Стопа долгое время находится в неправильном положении, сосуды пережимаются, их функции нарушаются.

• Прием гормональных контрацептивов у женщин. Эти препараты повышают риски тромбообразования.

• Длительное пребывание в неудобной позе (например, работа на ногах).

• Вредные привычки. Никотин и этиловый спирт негативно влияют на кровоток и работу венозных клапанов.

Также пристальное внимание состоянию вен необходимо уделять во время беременности. В этот период у женщины происходит резкое изменение гормонального фона, увеличивается масса тела: нагрузка на нижние конечности, геморроидальные и другие вены организма значительно возрастает. К флебологу нужно идти не только при появлении жалоб, так как на ранних стадиях болезни вен могут протекать абсолютно бессимптомно.

Как проходит прием

Сперва врач проводит подробный опрос больного, который включает в себя сбор жалоб и анамнеза. Эта информация необходима для постановки верного диагноза.

Следующим этапом идет объективный осмотр. Флеболог внимательно осматривает ноги на предмет наличия сосудистых звездочек, варикозных вен, трофических язв и гиперпигментации. Далее проводится ультразвуковое исследование вен для оценки кровотока, выявления несостоятельности клапанов и возможных осложнений (например, тромбозов). УЗИ с дуплексным сканированием является «золотым стандартом» в диагностике заболеваний вен. При проведении исследования ультразвуком пациент не испытывает боли и каких-либо других неприятных ощущений.

При необходимости пациенту могут быть рекомендованы дополнительные методы обследования. К их числу относится:

• ангиография сосудов;

• флебография;

• общий анализ крови;

• компьютерная или магнитно-резонансная томография;

• коагулограмма.

После подтверждения диагноза ангиолог подбирает оптимальный для пациента метод лечения. На начальных стадиях врач может рекомендовать консервативные методы терапии – коррекцию образа жизни, прием флеботоников и ношение компрессионного трикотажа. При выраженных изменениях вен на первый план выходит хирургия.

Специальной подготовки к приему флеболога не требуется. Рекомендуется взять с собой результаты прошлых обследований (при наличии), чтобы доктор смог оценить динамику патологических изменений. Приходить на прием следует в удобной одежде, которая не давит на ноги и позволяет свободно двигаться.

Записаться на консультацию к флебологу в медицинский центр МЕДИОНА ПАРНАС, узнать подробности можно по телефону.