К какому врачу идти с лишним весом?

Некоторые люди могут есть все подряд и оставаться при этом стройными, а другие набирают килограммы даже на жестких диетах. Дело в том, что за ожирением нередко скрываются гормональные нарушения, которые сводят на нет все самостоятельные попытки похудеть. Разберемся подробнее в том, к какому врачу нужно идти с лишним весом, чтобы достичь результата без вреда для здоровья.

Причины набора лишнего веса

Главной причиной набора килограммов является избыточное потребление калорий. Но есть и другие причины, при которых лишний вес является симптомом заболевания. Справиться с проблемой в этой ситуации поможет только постановка правильного диагноза и назначение эффективной терапии.

На скорость обменных процессов влияют гормоны. Если в организме происходит гормональный сбой, жировая ткань может начать активно увеличиваться в объеме даже при правильном питании. При гипотиреозе, когда щитовидная железа вырабатывает мало тиреоидных гормонов, обмен веществ замедляется и человек быстрее набирает вес. Нарушение баланса половых гормонов приводит к появлению жировых отложений в области живота и бедер («женский» тип ожирения). При инсулинорезистентности клетки становятся невосприимчивыми к глюкозе, поэтому она превращается в жир.

Также к набору лишних килограммов приводит хронический стресс. Повышенный кортизол стимулирует процесс накопления висцерального жира, усиливает чувство голода и снижает уровень гормона насыщения. Во время стресса человека тянет к нездоровой пище, так как организм требует быстрые источники энергии. Усиливают набор веса некоторые лекарственные препараты, принимаемые на регулярной основе, генетическая предрасположенность, нарушения пищевого поведения. Таким образом, очевидно, что ожирение является мультифакторным заболеванием, поэтому худеть нужно под контролем специалиста после тщательного обследования.

Когда стоит обратиться к врачу

Если индекс массы тела (ИМТ) превышает цифру 25 – это говорит о наличии лишних килограммов. В ситуации, когда самостоятельные попытки сбросить вес не приводят к успеху, стоит обратиться в клинику к врачу для похудения. Существует ряд признаков, которые указывают на гормональную причину нарушений:

• При соблюдении низкокалорийной диеты цифра на весах растет или стоит на месте. Это один из частых симптомов гипофункции щитовидной железы и инсулинорезистентности.

• Изменения внешности и общего самочувствия. Если кроме сложностей с похудением присутствует сухость кожи, выпадение волос, зябкость, апатия, сонливость, депрессия и отечность — это повод обратиться на консультацию к эндокринологу.

• Избыточное отложение жира на конкретных участках тела. Если при стройных руках начал увеличиваться живот и бедра, это говорит о повышенном кортизоле или дисбалансе репродуктивных гормонов.

• Нарушение менструального цикла у женщин. Нерегулярные менструации или их отсутствие может быть признаком синдрома поликистозных яичников. Для этого заболевания характерна инсулинорезистентность и лишний вес.

• Повышение уровня глюкозы и холестерина в анализах. Это одни из главных критериев наличия метаболического синдрома у пациента.

Если вы нашли у себя хотя бы один признак из вышеперечисленных, не стоит тратить время на жесткие диеты, прием БАДов и другие сомнительные способы похудения. Нужно обратиться к врачу для выяснения первопричины избыточного веса и ее устранения.

Какой врач занимается лишним весом?

Нередко пациенты с лишним весом обращаются за помощью к диетологу или нутрициологу. Но эти специалисты работают лишь с рационом питания. Даже персональное меню, составленное с учетом необходимой суточной калорийности, не поможет похудеть, если в организме имеется нехватка гормонов щитовидной железы.

Поэтому главным специалистом по лечению ожирения является эндокринолог. Он проводит тщательную диагностику состояния эндокринной системы, исключая гипотиреоз, синдром Кушинга и многие другие патологии, при которых ожирение – это лишь один из симптомов. Только потом к ведению пациента могут подключаться специалисты по питанию.

Какие анализы назначит врач

Похудение под наблюдением врача-эндокринолога требует предварительной сдачи анализов. Базовый набор включает в себя:

• Оценку углеводного обмена. Для этого сдается глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин, в ряде случаев – глюкозотолерантный тест. Эти анализы помогут выявить сахарный диабет, инсулинорезистентность и предиабет.

• Тиреоидный профиль: тиреотропный гормон (ТТГ), свободный Т3 и Т4, антитела к ТПО. По результатам врач может объективно оценить работу щитовидной железы.

• Липидограмму: ЛПВП («хороший» холестерин), ЛПНП («плохой»), общий холестерин и триглицериды.

• Половые гормоны. ЛГ, ФСГ, пролактин, общий и свободный тестостерон, эстрадиол, прогестерон, а также кортизол в слюне или моче.

• Оценку уровня витаминов и микроэлементов. Особенно важно знать уровень витамина D, В12 и В9, железа.

По результатам анализов эндокринолог составляет индивидуальную программу лечения и дальнейшего наблюдения.

Чем поможет врач при похудении

Похудение под наблюдением врача кардинально отличается от самостоятельных попыток сбросить вес. После дообследования и получения всех ответов на свои вопросы эндокринолог:

• Назначает медикаментозное лечение. При обнаружении гипотиреоза для нормализации уровня тироксина назначается заместительная гормональная терапия. При подтвержденной инсулинорезистентности могут использоваться препараты, которые повышают чувствительность клеток к гормону инсулину.

• Составляет персональный план питания и физических нагрузок. Помощником в данном случае является биоимпедансометрия. Получив на руки данные обследования, врач по лишнему весу составляет план питания с учетом индивидуальной потребности в белках, жирах и углеводах. Вам не придется сидеть на изнуряющих диетах, чтобы добиться желаемого веса. Ежедневная физическая активность тоже фигурирует в списке рекомендаций врача. Комплексный подход позволяет быстрее добиться эффекта без вреда для организма.

Также задачей врача является контроль динамики похудения. Сброс лишних килограммов, особенно при наличии гормональных нарушений, должен происходить постепенно. Резкая потеря веса в любом возрасте может еще больше усугубить проблемы со здоровьем, высока вероятность срывов. Контрольные визиты к врачу и повторные анализы необходимы для коррекции тактики лечения и предотвращения обратного набора веса. 

Не пытайтесь обмануть свой организм: доверьте свое здоровье и похудение специалистам. Записаться на прием к эндокринологу в медицинский центр «МЕДИОНА ПАРНАС» и узнать больше о наших услугах можно по телефону или через форму обратной связи на нашем сайте.