Лечение тахикардии

Оба эти состояния, брадикардия и тахикардия, часто свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем. Особенно опасной может быть тахикардия. Если есть тахикардия, какой врач должен проводить лечение? Все зависит от причины. Специалисты многопрофильной медицинской клиники «МЕДИОНА ПАРНАС» в Санкт-Петербурге проводят диагностику и лечение тахикардий.

Причины патологической тахикардии

Сердце сокращается под действием нервных импульсов. В норме импульс зарождается в клетках синусового узла, расположенного в правом предсердии. Из синусового узла импульс распространяется по клеткам проводящей системы на левое предсердие и желудочки. В результате все отделы сердца сокращаются синхронно с оптимальной частотой. Проводящую систему можно образно сравнить с кабелем, по которому идет электрический ток.

Если импульсы учащенно генерируются в синусовом узле, такую тахикардию называют синусовой. Физиологическая тахикардия имеет синусовый характер. С синусовой тахикардией связаны функциональные, легко обратимые, изменения работы сердца, которые раньше называли НЦД, нейроциркуляторной дистонией.

Но бывает и так, что у патологической тахикардии сердца причины связаны с органическими, структурными, изменениями в сердечно-сосудистой системе. Это:

1. Ишемическая болезнь сердца со стенокардией.
2. Свежий или перенесенный ранее инфаркт миокарда.
3. Кардиосклероз, склеротические изменения в сердечной мышце.
4. Воспалительные процессы в миокарде, миокардиты.
5. Гипертоническая болезнь с гипертрофией миокарда.
6. Кардиомиопатии.
7. Миокардиодистрофия.
8. Врожденные и приобретенные пороки сердца.

Сердце всегда страдает при хронических легочных заболеваниях. В качестве примера можно привести нарушения в сердечно-сосудистой системе при ХОЗЛ, хронических обструктивных заболеваниях легких.

Органические изменения в миокарде при этих заболеваниях сопровождаются повреждением проводящей системы. Проведением импульса по «кабелю» нарушается. Из-за этого он генерируется не в синусовом узле, а в других участках проводящей системы.

Так возникают экстрасистолы, внеочередные сокращения сердца. Пароксизмальная тахикардия — это следующие друг за другом экстрасистолы. Формируются и другие виды аритмий с частыми хаотичными сокращениями предсердий, желудочков.

Симптомы

Чем чаще сокращается сердце, тем ниже эффективность его работы, и тем хуже кровообращение в органах и тканях. При тахикардии, обусловленной заболеваниями сердца и сосудов, основные симптомы:

• Резкая слабость.
• Головная боль, головокружение.
• Ощущение сердцебиения.
• Ощущение перебоев в работе сердца.
• Тошнота, рвотные позывы.
• Боли за грудиной, отдающие в левую руку, под лопатку.

Некоторые формы пароксизмальной тахикардии развиваются внезапно с резким ухудшением и обморочными состояниями. При сердечных аритмиях тахикардия может сменяться брадикардией. Вообще, клиническая картина при сердечно-сосудистой патологии многообразна и зависит от конкретного заболевания, сопровождающегося увеличением ЧСС, и его течения.

Всегда ли нужно лечить тахикардию

Понятие «лечение» здесь не всегда уместно. При многих заболеваниях тахикардия и все, что ей сопутствует — это всего лишь симптомы. А в клинической практике принято лечить не симптом, а болезнь, которая его вызвала. Увеличение ЧСС не всегда свидетельствует о болезнях сердца. Зачастую тахикардия — это признак внесердечной или экстракардиальной патологии. Вот лишь некоторые экстракардиальные причины высокой ЧСС:

• Повышение температуры тела.
• Обезвоживание организма.
• Кровопотеря при тяжелых травмах, сопровождающаяся шоком.
• Сахарный диабет, избыточная активность щитовидной железы и другие эндокринные состояния.
• Заболевания, протекающие с выраженным болевым синдромом.
• Изменение ионного баланса в крови при болезнях почек, желудочно-кишечных расстройствах.

Бороться исключительно с тахикардией при этих состояниях было бы глупо. Хотя сердечно-сосудистая система всегда вторично страдает при тяжелых состояниях. Но вначале нужно устранить причину, стабилизировать состояние больного. Тогда при улучшении ЧСС сама по себе уменьшится. Нормализация этого показателя — это как индикатор, указывающий на успешность лечебных мероприятий.

В качестве примера можно привести тахикардию и другие симптомы у женщин во время беременности. Если врачам удалось предотвратить осложнения во время вынашивания плода и добиться успешного родоразрешения, все показатели нормализуются.

Зачастую и вовсе ничего не нужно делать. Ведь у каждого из нас время от времени возникает тахикардия. Для этого достаточно немного пробежаться. Все мы иногда нервничаем, переживаем. Во время психоэмоциональных нагрузок сокращения сердца тоже учащаются.

Симптомы тахикардии у мужчин, как правило, связаны с тяжелым физическим трудом или занятиями спортом. Все это случаи нормальной или физиологической тахикардии, не требующей лечения.

Диагностика

ЭКГ

По данным ЭКГ оценивают работу сердца. При тахикардии это самый простой, но не самый информативный метод диагностики. Нередки ситуации, когда во время визита в больницу ЧСС в норме, а тахикардия развивается вне стен лечебного учреждения.

Холтеровское мониторирование

Более эффективный диагностический метод — мониторинг по Холтеру. При холтеровском мониторировании в течение суток деятельность сердца регистрируется датчиками, а информация подается на портативный цифровой носитель. Пациент при этом находится дома и ведет обычный образ жизни. Затем наши специалисты считывают информацию и оценивают работу сердца. Пробы с медикаментами, с физической нагрузкой также проводятся для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.

УЗИ сердца (эхокардиография)

С помощью эхокардиографии или УЗИ сердца мы исследуем состояние миокарда, предсердий и желудочков, выявляем структурные изменения. Вспомогательные методы диагностики: рентгенография органов грудной клетки, лабораторные исследования крови.

Лечение тахикардии

При большинстве заболеваний с тахикардией лечение проводится консервативно, медикаментозно. В рамках консервативной медикаментозной терапии наши кардиологи назначают препараты, снижающие ЧСС, восстанавливающие ритм сердца, улучшающие функции миокарда. Лекарственные схемы разрабатываются индивидуально.

При некоторых видах аритмий с тахикардией мы рекомендуем пациентам кардиоверсию, дефибрилляцию электрическим разрядом с целью восстановления сердечного ритма и нормализации ЧСС.

Вас беспокоит тахикардия? Не ждите ухудшения, обратитесь к специалистам «МЕДИОНА ПАРНАС». Мы проведем комплексную диагностику, и по ее результатам назначим лечение.