Лечение желчнокаменной болезни

Причины желчнокаменной болезни

Причины холелитиаза связаны с повышением концентрации пигментов в желчи. При возрастании уровня холестерина образуются камни, которые имеют желтоватый оттенок. Воспалительный процесс в желчном пузыре и желчевыводящих путях способствует образованию конкрементов, имеющих темный цвет.

Признанными факторами риска желчнокаменной болезни являются:

• отягощенная наследственность – ближайшие родственники страдали этой патологией;
• особенности питания, которые предполагают чрезмерное употребление насыщенных жиров (особенно трансжиров) и быстрых углеводов (сладости);
• избыток жировой ткани в организме;
• гиподинамичный образ жизни;
• прием препаратов аналогов женских половых гормонов, а также средств, влияющих на обмен холестерина (клофибрат и др.);
• период вынашивания плода;
• быстрое снижение веса;
• приверженность к низкокалорийной диете с практически полным отсутствием жиров;
• глистная инвазия;
• активное употребление спиртосодержащих напитков;
• воспалительный процесс в печени, желчном пузыре и желчевыводящих путях;
• муковисцидоз – наследственное заболевание, характеризующееся образованием слишком густых секретов, в том числе желчи;
• сахарный диабет.

Причины развития желчнокаменной болезни в 2-3 раза чаще встречаются у женщин (группа гендерного риска). В целом риск развития этой патологии среди жителей России составляет 10-15%, при этом больше половины пациентов – это женщины.

Симптомы желчнокаменной болезни

Долгое время заболевание может протекать без клинических проявлений. Симптоматика, как правило, появляется, когда нарушается отток желчи из желчного пузыря. Это может быть результатом:

• смещения конкрементов из тела в шейку пузыря или желчные протоки, например, после тряской езды;
• воспалительного отека слизистой желчных путей, в т.ч. вследствие билиарного панкреатита.

Закупорка желчевыводящих путей проявляется желчной коликой. Для этого состояния характерны интенсивные боли в правом подреберье. Болезненные ощущения обычно появляются внезапно или после приема жирной пищи. Боли в начале носят острый характер, а затем приобретают ноющий постоянный.

Болевой синдром при желчной колике сопровождается следующими симптомами:

• горький привкус во рту;
• снижение аппетита либо его полное отсутствие;
• тошнота и рвота с «желчным» привкусом, при этом облегчение самочувствия так и не наступает;
• отрыжка воздухом;
• вздутие живота.

Гнойный процесс в желчном пузыре (гнойный холецистит), как правило, сопровождает лихорадка. Температура повышается до высоких значений – 39-40°С, может сочетаться с ознобом.

Диагностика желчнокаменной болезни

При подозрении на наличие камней в желчном пузыре и протоках проводится комплексное обследование:

• клинический анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• ультразвуковое сканирование печени и желчного пузыря;
• рентгенография брюшной полости, в т.ч. с контрастированием.

Программа обследования для каждого пациента составляется индивидуально. В сложных клинических случаях может быть показана магниторезонансная холангиопанкреатография.

Осложнения холелитиаза

Осложнениями желчнокаменной болезни являются следующие состояния:

• желчная колика с интенсивным болевым синдромом;
• механическая желтуха – связана с блокированием оттока желчи и ее накоплением в печени (в органе, где она образуется);
• перфорация желчного пузыря с развитием перитонита(воспаления брюшины).

Лечение желчнокаменной болезни

Лечением неосложненных форм желчнокаменной болезни обычно занимается гастроэнтеролог. Хирург подключается на том этапе, когда появляются показания для оперативного вмешательства.

Консервативное лечение особенно эффективно на первой стадии болезни, когда имеется сгущение желчи, но отсутствуют конкременты. Врач подбирает препараты, которые улучшают реологические свойства желчи. При частом рецидивировании и развитий осложнений рассматривается вопрос о хирургическим вмешательстве. Для достижения наилучшего косметического результата и быстрого восстановления пациента операция выполняется лапароскопическим доступом (через проколы в передней брюшной стенке).

Диета при желчнокаменной болезни

Диета составляет основу лечения. Питание должно быть частым и небольшими порциями. В рационе ограничивается количество жиров, при этом запрет не распространяется на растительные масла.

В клинике «МЕДИОНА-ПАРНАС» осуществляется современное лечение желчнокаменной болезни. Врач проводит детальное обследование для выявления возможных причин и оценки индивидуальных рисков болезни. После этого составляется персонифицированная программа консервативного лечения, которая способна предупредить развитие осложнений, и тем самым помогает избежать хирургического вмешательства.

Записывайтесь на консультацию к гастроэнтерологу «МЕДИОНА-ПАРНАС» на удобное время!