Лечение изжоги

Причины появления изжоги

Эпизодическому появлению изжоги способствуют поведенческие факторы и особенности образа жизни:

• привычка переедать, плотно ужинать или перекусывать перед сном;
• постоянное ношение тугой одежды, корсетов, ремней и втягивание живота;
• частое употребление жирных, жареных, острых, копченых блюд;
• избыточная масса тела, образование висцерального жира;
• физическая активность или наклоны сразу после еды или, наоборот, гиподинамия;
• злоупотребление алкоголем, курением, кофе, энергетиками;
• хронический стресс и психологическое напряжение;
• постоянный прием некоторых медикаментов (седативные, снотворные, антидепрессанты, др.).

У некоторых пациентов жжение за грудиной является индивидуальной реакцией на определенные продукты. Чаще всего это апельсины, лимоны, шоколад, газировка, лук, чеснок, пряные снеки.

Патологическое состояние развивается на фоне разных заболеваний органов ЖКТ. Основные причины постоянной изжоги:

• гастроэзофагеальный рефлюкс – ослабление мышц нижнего или верхнего пищеводного сфинктера;
• диафрагмальная грыжа – выпячивание части желудка оказывает давление на клапан пищевода;
• хронический гастрит – воспаление слизистых оболочек ЖКТ, что провоцирует повышенную секрецию соляной кислоты;
• высокое давление в брюшной полости – избыточно давит на сфинктеры пищевода и развивается на фоне подъема тяжестей, постоянных запоров, переедания;
• хронический холецистит – воспаление слизистых оболочек желчного пузыря сопровождается сгущением желчи;
• ферментная недостаточность – патологическая секреция ферментов, что приводит к неправильному расщеплению и всасыванию пищи.

В редких случаях причиной хронической изжоги выступают нейромышечные патологии, которые приводят к утрате рефлекторных сокращений органов ЖКТ.

Виды патологии

В медицинской практике изжогу классифицируют по разным признакам. По частоте приступов выделяют эпизодическую (не более 1 раза в месяц) и регулярную (беспокоит 2-3 раза в неделю). По степени интенсивности неприятные ощущения могут быть выраженными или с легкими проявлениями. Также изжога может быть связана с едой или не зависеть от приемов пищи.

По месту появления патологический симптом классифицируют на:

• глоточную – желудочное содержимое обжигает горло, чувство жжения может распространяться даже на ротовую полость;
• эпигастральная – неприятные ощущения локализуются в подложечной области;
• ретростернальная – жжение беспокоит в области груди, проявляется на фоне слабости пищеводного сфинктера зачастую после еды.

В зависимости от причины возникновения патология может быть связана или не зависеть от нарушения работы органов ЖКТ.

Симптомы изжоги

При развитии болезни человек страдает от приступов жжения. Неприятные ощущения могут иметь разную локализацию – в горле, гортани, ротовой полости, за грудиной, в области пищевода. Патология проявляется и другими признаками:

• кислая, горькая или тухлая отрыжка;
• неприятный запах изо рта;
• боль в желудке, правом подреберье, грудине;
• приступы тошноты и рвоты, горечь во рту;
• нарушение акта глотания, чувство комка в горле;
• хронический сухой кашель и осиплость голоса;
• ухудшение аппетита и потеря веса;
• нарушение сна, постоянное недомогание.

Симптомы изжоги могут усиливаться после стресса, физической активности, приема пищи. Неприятные ощущения сохраняются 2-4 часа.

Если у пациента есть сопутствующие болезни, рефлюкс усилит их проявления. Например, при бронхиальной астме увеличится число приступов нарушения дыхания. Соляная кислота пагубно влияет на состояние зубов. Заброс желудочного сока в дыхательные пути провоцирует их воспаление.

Жжение за грудиной может быть признаком не только изжоги, но и приступов стенокардии. При патологии сердца дополнительно наблюдается синюшность губ, боль отдает в руку или челюсть.

Диагностика изжоги

При регулярных приступах изжоги необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач соберет анамнез и назначит грамотную диагностику, которая поможет установить причины развития патологии. Для этого используют разные аппаратные методики:

• ФГДС – эндоскопическое исследование позволяет наглядно оценить состояние внутренних структур, степень повреждений, сделать забор клеток для биопсии;
• УЗИ брюшной полости – дает возможность исследовать работу желудка, кишечника, печени, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря в динамике и выявить структурные изменения;
• pH-метрия – суточное мониторирование уровня кислотности в верхних отделах желудочно-кишечного тракта;
• МРТ пищевода (или желудка) – на снимке отражаются мягкие ткани, хорошо видны малейшие структурные изменения за счет формирования трехмерного изображения;
• эзофагоманометрия – оценка сократительной способности пищевода и координация этой функции с работой вышерасположенных органов;
• импедансометрия – измерение разницы сопротивления стенок пищевода при прохождении пищи с помощью эндоскопического зонда с электродами;
• радиоизотопная сцинтиграфия – эффективный способ выявления атипичных клеток, добро- и злокачественных образований в органах ЖКТ.

Узнать причины появления хронической изжоги поможет лабораторная гастропанель. Включает такие исследования:

• клинический анализ крови;
• общее исследование мочи;
• биохимия крови;
• копрограмма;
• анализ на Helicobacter pylori;
• исследования на онкомаркеры.

Клинические тесты позволяют выявить воспаление, инфекции, нарушение белкового, углеводного, липидного обмена. Также по результатам лабораторной диагностики можно установить дефицит макроэлементов (кальций, фосфор, цинк, магний, др.), которые необходимы для нормальной работы мышц, связок, нервов.

При наличии хронических заболеваний врач направит к специалистам соответствующего профиля. Это может быть кардиолог, эндокринолог, стоматолог, нефролог, уролог, гинеколог, др. В этом случае перечень диагностических мероприятий расширится.

Методы лечения изжоги

Главная задача терапевтического комплекса – устранить причину, на фоне которой возникает дискомфорт. Если болезнь имеет ситуативный характер, достаточно будет скорректировать образ жизни и пищевые привычки. При хронической патологии необходим комплексный подход:

1. Лечебное питание – диета предполагает исключение жареных, острых, кислых блюд, специй, алкоголя. Также нужно ограничить потребление сладкого, фруктов, газированных напитков. При этом еда не должна быть однообразной – замените исключенные продукты полезными овощами, молочкой, зеленью, нежирным мясом и рыбой, цельнозерновыми крупами. Это поможет избежать образования дефицита витаминов и макроэлементов. Еда должна быть теплой и готовиться безопасными способами (тушение, варка, запекание). Пищу следует принимать маленькими порциями, последняя трапеза не позже, чем за 3 часа до сна;
2. Медикаментозное лечение – в зависимости от выявленной причины сильной изжоги врач может назначить прокинетики, ингибиторы протонной помпы, антациды, обволакивающие и антигистаминные средства. Препараты позволяют избавиться от неприятных симптомов за счет уменьшения секреции и нейтрализации действия желудочной кислоты, нормализации работы мышечной мускулатуры, купирования активного воспаления. Конкретные медикаменты и их дозировку подбирает исключительно доктор. Длительность приема от нескольких недель до 6 месяцев.
3. Физиотерапия и ЛФК – дарсонвализация, магнитотерапия, электрофорез, лечебные упражнения помогают укрепить мышечные стенки и стабилизировать работу сфинктеров. Относительно ЛФК есть определенные рекомендации по проведению тренировок. Так, занятия проводят исключительно на пустой желудок, лучше в положении лежа. Также дыхательная гимнастика помогает снизить внутрибрюшное давление и стимулирует перистальтику.
4. Хирургия – операционное лечение при длительной изжоге показано при обширных эрозиях, рубцевании язв, больших дивертикулах, новообразованиях. В современной практике применяют малоинвазивные методики. Это может быть расширение пищевода гидрогелевыми имплантатами; восстановление функции смыкания сфинктера с помощью установки магнитного импланта; формирование манжетки в нижней части пищевода; гастропластика.

В качестве купирования ночных приступов изжоги врачи рекомендуют спать на высокой подушке. Голова должна быть приподнята на 10-15 см, это позволит избежать выраженного рефлюкса. Также нужно исключить интенсивные физические тренировки, избегать стрессов, отказаться от курения.

Профилактика изжоги

Устранение изжоги и ГЭРБ – достаточно сложный и долгий процесс. А вот предотвратить повышение кислотности желудка и заброс кислоты в пищевод гораздо проще. Придерживайтесь рекомендаций врачей:

• питание – ограничьте потребление кислотообразующих продуктов (сладкая выпечка, конфеты, маринады, острые соусы, пряная пища, копчености, др.). Питайтесь небольшими порциями, ужин не позже, чем за 3 часа до сна;
• водный баланс – повышение кислотности бывает на фоне обезвоживания. В сутки нужно выпивать не менее 2 литров чистой воды, объем изменяется в зависимости от веса и физической активности. Вода разбавляет желудочный сок, снижает его кислотность;
• осанка – изжога может появиться при скрюченной позе, желудок сдавливается, а пищеводный клапан приоткрывается;
• контроль веса – ожирение оказывает дополнительную нагрузку на все органы, в том числе и на сфинктеры ЖКТ;
• отказ от вредных привычек – алкоголь, курение раздражают стенки желудка и пищевода, а также повышают концентрацию соляной кислоты;
• прием медикаментов – любые препараты можно пить только по назначению врача;
• регулярный медосмотр – позволяет своевременно выявить патологии ЖКТ, быстрее и легче их вылечить.

Лечение изжоги в клинике «МЕДИОНА ПАРНАС»

Гастроэнтерологи «МЕДИОНА ПАРНАС» быстро и точно проведут обследование органов ЖКТ. Комплексный чек-ап позволяет выявить разные патологии, проявлением которых может быть сильная изжога. В нашей клинике пациенты могут сдать все необходимые анализы, пройти УЗИ, рентген, ФГДС, сцинтиграфию, др. Главные преимущества медцентра:

• современное, безопасное и высокоинформативное оборудование позволяет оперативно проводить все обследования;
• опытные врачи, которые регулярно повышают квалификацию и следят за инновациями в медицине;
• тактичный и заботливый младший медперсонал, который полностью скоординирует ваше пребывание в клинике;
• адекватная ценовая политика – мы делаем качественную медицину доступной для всех.

За консультацией, диагностикой и лечением обращайтесь по телефону и оставляйте заявку через форму обратной связи на сайте. «МЕДИОНА ПАРНАС» всегда на страже вашего здоровья!