Выделения из влагалища: норма и патология

Выделения из влагалища (бели) — это биологическая жидкость, содержащая в своем составе секрет бартолиновых желез, слизь, частицы эпителия, а также продукты вагинальной микрофлоры. Такие бели являются нормой и выполняют в организме ряд функций: увлажняют стенки вагины от пересыхания, служат естественной смазкой для совершения безболезненного полового акта, очищают половые пути, формируют здоровый биоценоз, предотвращая размножение патогенов.

Типы выделений у женщин

Все вагинальные выделения женщины классифицируются на физиологические (нормальные) или патологические (атипичные). 

Образование жидкости подразделяется на три основных вида:

• Скудные — слизистая оболочка сухая, возможно появление на ней трещинок, также часто возникает боль, дискомфорт, жжение во время полового акта. Состояние может быть вызвано возрастными изменениями, дисбалансом гормонов, приемом гормональных препаратов.
• Нормальные — женщина не испытывает какого-либо дискомфорта, жидкости хватает для выполнения защитной функции, увлажнения половых путей.
• Обильные выделения у женщин — причины могут быть физиологические (период овуляции) и патологические. Ощущается повышенная влажность, если при этом отсутствует посторонний неприятный запах, цвет и консистенция остаются неизменными, то для волнения нет причин.

По цвету бели бывают следующих видов:

• прозрачные или белесоватого оттенка — вариант нормы;
•  кровянистые или коричневые — указывают на вагинальные кровотечения (являются нормой во время менструации, но свидетельствуют о заболевании вне месячных);
• желтые или зеленые — с большой вероятностью в секрете содержатся бактерии или вирусы;
• плотно-белые — выступают признаком развития грибковой инфекции.

По консистенции секрет делится на:

• жидкий — водянистые или слизистые бели без запаха являются вариантом нормы, наблюдаются во время сексуального контакта, овуляции;
• творожистый — указывает на наличие грибковой инфекции, характерен для кандидоза;
• пенистый — признак бактериального поражения, является отличительным симптомом трихомониаза.

У маленьких девочек бели полностью отсутствуют. Только в пубертатный период начинают образовываться скудные выделения, что обусловлено интенсивной секрецией эстрогенов. Примерно за 1-2 года до менархе выделяется первая прозрачная или беловатого оттенка слизь с легким кислым запахом. Сначала она скудная, но в дальнейшем ее количество изменяется в зависимости от фазы менструального цикла.

Ежемесячно у девушек и женщин проходит менструация — естественное выделение крови, продолжающееся в среднем 3-5 дней. За несколько суток до и после менархе возможны скудные мажущие выделения, но если данный процесс не сопровождается тревожными симптомами, то такое явление считается вариантом физиологической нормы.

Нормальные выделения у женщин

Точный состав и объем бели индивидуален для каждого человека. Кроме этого, консистенция жидкости, цвет и запах зависят от возраста, также выделения у женщин изменяются по циклу. 

Характер секрета свидетельствует о текущем состоянии репродуктивной системы. В норме запах выделений у женщин отсутствует, иногда может ощущаться легкий кисловатый аромат, связанный с изменением работы структур мочеполовой системы перед началом овуляции и после ее завершения. Цвет слизи — прозрачный или белесоватый.

Причины атипичных выделений

Чаще всего причиной атипичных выделений из вагины служат патогенные микроорганизмы, которые различными способами попадают в половые пути, фиксируются на слизистой, разрушают здоровые клетки и нарушают естественную микрофлору влагалища. К самым распространенным болезням, которые оказывают влияние на бели, относятся бактериальный вагиноз, кандидоз, а также трихомониаз, гонорея, хламидиоз.

Кроме этого, спровоцировать изменения свойств влагалищного секрета могут следующие состояния:

• пренебрежение правилами интимной гигиены;
• гормональный дисбаланс;
• злокачественные и доброкачественные новообразования органов мочеполовой системы;
• воспалительные процессы в репродуктивных структурах;
• аутоиммунные заболевания;
• эндокринные патологии;
• низкий иммунный статус;
• аллергические реакции;
• частая смена сексуальных партнеров;
• травмы половых путей.

В ряде случаев изменения в выделениях может вызвать прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, антибиотиков), воздействие стрессового фактора, перемена климата, частое спринцевание.

Диагностика 

Патологические вагинальные выделения — это не самостоятельное заболевание, а только симптом поражения репродуктивной системы. Выявлением и лечением таких нарушений занимается гинеколог. На первичном приеме врач соберет анамнез — расспросит о половой жизни, способах контрацепции, перенесенных ранее инфекционных болезнях, оперативных вмешательствах. Также специалист внимательно выслушает жалобы и уточнит их особенности: когда впервые возникли симптомы, что предшествовало их появлению, какие факторы влияют на выраженность проявлений и пр. 

После беседы врач проведет гинекологический осмотр и возьмет соскоб, который в дальнейшем отправит в лабораторию для проведения микроскопического и гистологического исследования.

Далее объем диагностических мероприятий будет зависеть от предположительного диагноза. В рамках обследования гинеколог может назначить:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• серологические тесты на инфекционную группу (сифилис, ВИЧ, гепатиты);
• анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопию;
• гистероскопию.

При необходимости проводятся консультации врачей смежных специальностей (онколога, маммолога, венеролога, эндокринолога). После комплексного обследования на основании полученных результатов гинеколог выставляет окончательный диагноз и назначает этиотропное лечение. 

Лечебные мероприятия

Тактика терапии зависит от первопричины патологических выделений. Программа мероприятий подбирается индивидуально с учетом всех особенностей клинической ситуации.

В рамках лечения патологических выделений из половых путей у женщин могут назначаться:

• антибактериальные препараты (уничтожают патогенные бактерии, купируют воспалительный процесс);
• антимикотические средства (устраняют грибковые заболевания);
• нестероидные противовоспалительные вещества (купируют болевой синдром, снижают отечность, улучшают самочувствие женщины);
• антигистаминные препараты (показаны для устранения аллергических реакций).

Также назначаются лекарственные средства местного действия. Это могут быть вагинальные свечи и мази для нормализации микрофлоры, улучшения регенерации слизистой оболочки, формирования локального иммунитета.

При лечении кандидоза и некоторых дисбиозов положительный эффект оказывает диетическое питание. Врачи рекомендуют отказаться от употребления сладостей, мучных изделий, блюд с дрожжами, алкогольных напитков. В рационе питания следует ограничить количество жирных, острых ингредиентов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может потребоваться, если причиной патологических выделений из вагины стали кисты, абсцесс бартолиновой железы, воспалительные процессы в полости матки и других органах репродуктивной системы, различные новообразования. 

Профилактика 

Профилактические мероприятия сводятся к предотвращению ИППП и бактериальных вагинозов — самых частых причин атипичных выделений из влагалища.

Всем женщинам рекомендуется:

• ежедневно проводить интимную гигиену с применением нейтрального мыла;
• менять прокладки, менструальные чаши каждые 3 часа;
• носить свободное нижнее белье из натуральных материалов;
• не проводить спринцевания влагалища без назначения гинеколога;
• использовать барьерные контрацептивы при случайных половых контактах;
• не прибегать к вагинальному сексу сразу после анального без соответствующей гигиены и смены презерватива;
• придерживаться принципов сбалансированного питания;
• контролировать массу тела, уровень глюкозы, гормональный фон;
• своевременно лечить любые инфекционно-воспалительные заболевания;
• бороться с гиподинамией;
• регулярно посещать гинеколога для проведения профилактических осмотров.

Важно! Еще раз напоминаем, что влагалищные выделения у женщин — это норма. Если же у вас появилась сыпь в области промежности, зуд, жжение, а бели стали неприятно пахнуть и изменили свой цвет, тогда следует посетить гинеколога. Категорически запрещается заниматься самолечением, поскольку это часто не только не приводит к положительному результату, а наоборот, становится причиной ухудшения состояния и развития тяжелых осложнений. Берегите свое здоровье.

В многопрофильной клинике «МЕДИОНА ПАРНАС» вы можете пройти комплексное гинекологическое обследование. В центре работают опытные врачи, многие из них имеют высшую квалификационную категорию, научную степень. Все диагностические мероприятия проводятся на передовом оборудовании экспертного уровня, что обеспечивает получение точных результатов.

После обследования гинеколог расскажет, является ли ваше состояние вариантом нормы или патологией, а при необходимости подберет оптимальную тактику лечения, которая быстро устранит патологический процесс и сохранит репродуктивную функцию. Записаться на прием можно по телефону или онлайн на официальном сайте клиники.