Комплексное лечение опущения тазовых органов — отличный результат

Опущение тазовых органов (генитальный пролапс) представляет собой патологическое состояние, при котором внутренние структуры смещаются от анатомо-физиологического положения во влагалище или за его границы. 

Причины опущения органов малого таза

Генитальный пролапс является результатом ослабления связочно-мышечного аппарата дна таза. Почти всегда при опущении у женщин отмечается высокое внутрибрюшное давление.

Причины развития патологии в большинстве случаев комбинированные. Это могут быть:

• возрастные изменения — снижение эластичности и упругости мышц, связок;
• беременность и роды (вероятность пролапса повышается при многоплодной беременности, большой массе плода, затяжном, вакуумном родоразрешении, многократных родах);
• малоподвижный образ жизни, особенно в сочетании с избыточной массой тела;
• перенесенные оперативные вмешательства на репродуктивных органах;
• травматические повреждения тазовой области;
• тяжелые физические нагрузки;
• врожденные заболевания, характеризующиеся слабостью соединительной ткани;
• нарушение кровообращения тазового дна.

Вероятность пролапса возрастает под влиянием таких провоцирующих факторов, как:

• гормональные нарушения;
• менопауза;
• запоры, поражение ЖКТ воспалительного характера (например, колиты, энтериты);
• курение;
• хронические пульмонологические заболевания, сопровождающиеся кашлем;
• инфекционно-воспалительные патологии мочеполовой системы.

Также причиной патологии могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования в репродуктивных органах.

Виды заболевания

С учетом того, какая структура опускается, выделяют несколько типов пролапса:

• цистоцеле — смещение мочевого пузыря с пролабированием передней влагалищной стенки;
• ректоцеле — провисание прямой кишки с пролабированием задней влагалищной стенки;
• энтероцеле — опущение структур брюшной полости с одновременным смещением влагалища;
• собственное опущение матки;
• смешанный пролапс — комбинация нескольких форма патологии.

По степени смещения и выраженности симптомов выделяют 4 стадии патологии:

• I — незначительное смещение, положение шейки матки остается неизменным, видимые симптомы или отсутствуют, или выражены незначительно;
• II — перемещение наружного зева шейки матки непосредственно в преддверие влагалища, при интенсивном натуживании структура иногда визуализируется в половой щели;
• III — частичное выпадение матки, когда в состоянии покоя часть органов выпадает из половой щели, а при нагрузке процесс усугубляется; 
• IV — полное выпадение матки из влагалища как в покое, так и при натуживании.

Чем сильнее ослаблены мышечные волокна тазового дна, тем быстрее развивается пролапс. В тяжелых клинических ситуациях между незначительным смещением и полным выпадением может пройти всего несколько лет. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу. 

Симптомы опущения органов малого таза

Клинические проявления заболевания напрямую зависят от вовлеченного в патологический процесс органа. Первыми общими признаками становятся чувство распирания во влагалище. Некоторые женщины предъявляют жалобы на болезненность при натуживании и половом контакте. По мере прогрессирования заболевания проявляются и другие симптомы:

• ощущение инородного тела во влагалище;
• болезненность внизу живота и/или промежности;
• сухость влагалища, дефицит естественной смазки при сексуальном возбуждении, что проявляется болью во время половой близости;
• кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом.

При вовлечении в процесс мочевого пузыря женщину беспокоит затрудненное, учащенное, болезненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения, недержание мочи при резких позывах, а также на фоне физических нагрузок. Если опускается прямая кишка, то отмечается затрудненная дефекация, возможно недержание каловых масс. При III и IV стадиях пролапса приходится вручную вправлять органы, чтобы полноценно опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Диагностика

При появлении признаков генитального пролапса необходимо обратиться к гинекологу. Диагностические мероприятия включают общие, специальные и вспомогательные методы исследования.

К общим методикам относятся:

• сбор анамнеза с уточнением образа жизни женщины, семейных заболеваний, перенесенных патологий, жалоб и их особенностей;
• визуальный осмотр с оценкой конституционных особенностей, опорно-двигательного аппарата, состояния кожи;
• назначение лабораторных исследований — общеклинические анализы крови, мочи, липидограмма, определение уровня гормонов в сыворотке крови.

Специальные методы обследования включают:

• гинекологический осмотр;
• ректовагинальное исследование;
• УЗИ малого таза;
• уродинамические методы — урофлоуметрия, цистометрия.

Вспомогательные способы диагностики назначаются по показаниям для уточнения специфики и особенностей патологии. В рамках обследования может проводиться:

• кольпоскопия;
• электромиография;
• бактериологическая и вирусная диагностика (ПЦР, иммуноферментные методы, бакпосевы);
• лучевые методы (рентгенографическое обследование, КТ).

На запущенных стадиях генитального пролапса назначается консультация врачей смежных специальностей: уролога, нефролога, проктолога, хирурга. 

На основании полученных данных специалист клиники «МЕДИОНА ПАРНАС» выставит точный диагноз и разработает тактику лечебных мероприятий. Обследование проводится на оборудовании экспертного класса. Это позволяет гарантировать высокую точностью результатов.

Методы лечения опущения тазовых органов

Тактика терапии пролапса зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов, возраста и общего состояния здоровья женщины. Основная цель лечения — восстановление анатомического положения органов, улучшение качества жизни и профилактика осложнений. 

В клинической практике используется несколько методов в борьбе с опущением тазовых органов.

Консервативная тактика показана на начальных стадиях поражения и включает в себя:

• диетотерапию, направленную на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и снижение массы тела;
• коррекцию образа жизни — отказ от курения, алкоголя, борьба с гиподинамией;
• комплекс упражнений для укрепления тазовых мышц (гимнастика по Атабекову, Кегелю);
• лечение сопутствующих заболеваний;
• аппаратные процедуры.

Хорошего результата удается достичь при сочетании консервативных и малоинвазивных методов лечения. Особенно эффективны такие манипуляции, как:

• PRP-терапия — инъекционное введение в определенные участки половых органов собственной плазмы женщины, обогащенной тромбоцитами. В результате улучшается кровообращение, трофика тканей, активизируются восстановительные процессы, устраняется воспаление, нормализуются функции.
• Нитевой лифтинг — имплантирование особых нитей, которые стимулируют образование коллагена и эластина. В итоге формируется естественный каркас, удерживающий ткани в физиологическом положении.
• Инъекции гиалуроновой кислотой — процедура позволяет восстановить объем тканей, сузить влагалище, повысить тонус мышц, предотвратить спаечные процессы.

При тяжелых стадиях пролапса проводится хирургическое лечение. К наиболее часто применяемым оперативным методикам относятся:

• кольпорафия;
• кольпоперинеорафия;
• леваторопластика;
• кольпоперинеоклейзис;
• сакрокольпопексия;
• протезирование сетчатыми имплантами.

Коррекцию опущения тазовых органов проводят преимущественно вагинальным доступом с помощью эндоскопического оборудования.

Лечение генитального пролапса в клинике «МЕДИОНА ПАРНАС»

В многопрофильной клинике «МЕДИОНА ПАРНАС» оказываются услуги по лечению опущения тазовых органов. В центре работают квалифицированные врачи с большим опытом работы, которые в своей деятельности используют передовые, эффективные методики и сертифицированные материалы. Записаться на прием к гинекологу можно по телефону или на официальном сайте центра.